加拿大安大略癌症治疗中心与美国临床肿瘤学会临床实践指南 双膦酸盐和其他骨保护剂在乳腺癌辅助治疗中的使用
加拿大麦克马斯特大学的Sukhbinder Dhesy-Thind等报告的一项研究显示，双膦酸盐类的辅助治疗能降低骨复发率、提高未发生转移的绝经后乳腺癌患者的生存率。该指南中的绝经包括自然绝经、卵巢切除或抑制引起的绝经。高复发风险的患者绝对受益更高，几乎所有的试验都是在接受过系统治疗的患者中实施的。大部分的研究都对唑来膦酸或氯膦酸盐进行了评估，但其他双膦酸盐类的研究数据还很有限。尽管研究发现地诺单抗能降低骨折风险，但还…
2017-04-24即刻乳房再造术后1年患者报告的临床结局 自体移植再造患者效果更好
美国纪念斯隆凯特琳癌症中心的Andrea L. Pusic等报告的一项研究结果显示，与假体植入患者相比，自体移植再造组患者术后1年对其乳房满意度更高，心理以及社会健康状况更好、性幸福感更高。然而，尽管对乳房的满意度有所提升，但身体健康状况仍未完全恢复。这些信息可以帮助患者更好地了其解预期结局，并且有助于推动新技术的发展。（J Clin Oncol. 2017年3月27日在线版）乳房切除术后行即刻乳房再造可弥补患者形体上的缺陷，提高生…
2017-04-24锻炼不能预防乳腺癌患者淋巴水肿
锻炼不能预防乳腺癌患者淋巴水肿 一项发布于癌症生存临床和研究专题研讨会（CSS）的研究数据显示，锻炼似乎对乳腺癌患者的淋巴水肿并无帮助。（摘要号 104）将乳腺癌术后患者随机分配，分别接受教育或教育+物理治疗师的锻炼指导，两组患者淋巴水肿的发生率几乎相同。随访18个月，仅接受教育组患者的无淋巴水肿率为58%，教育+锻炼组的为55%。俄亥俄州大学综合癌症中心Electra Paskett表示，教育+锻炼组患者的依从性差可能为得出这一…
2017-04-13乳腺癌治疗的严重不良反应高于预期
乳腺癌治疗的严重不良反应高于预期 斯坦福大学医学中心的Allison W. Kurian等报告的一项研究显示，几乎半数的早期浸润性乳腺癌患者在治疗中出现高于预期的严重或非常严重的不良反应事件，这也增加了医患负担。（Cancer. 2017年1月24日在线版）过去，乳腺癌患者报告的治疗毒性相关数据多来自于临床试验、医疗索赔和单独的患者登记处，这些并不能真正反映临床实践中的情况。本研究提供了乳腺癌患者基于人群的队列数据，包含了她们真…
2017-04-13乳腺癌患者基因检测不到位
乳腺癌患者基因检测不到位 多数早期乳腺癌妇女希望术前行基因检测，但实际上仅少部分人接受了检测。基于大规模人群的研究表明，很多女性若能知道基因突变携带状况，会从中获益。研究同时发现许多检测过的妇女没有意识到癌症特异性突变对于她们预后的意义。（JAMA. 2017年2月7日在线版）研究者Reshma Jagsi表示，基因检测结果可以指导术式及术后防治手段的选择，虽然人们没有预测风险的水晶球，但基因检测对于特定女性群体来说是有…
2017-04-13保乳治疗较乳房切除术更具生存获益
保乳治疗较乳房切除术更具生存获益 来自荷兰的一项包含130 000人的研究提示，乳腺癌患者行保乳术相较于乳房切除术可能有更好的生存获益，尤其是在年龄超过50岁、分期较早、合并较多并发症的群体中。相较于乳房切除术，保乳治疗（包括保乳术加放疗）在疾病相关生存期和总生存期上能增加30%。（2017年欧洲癌症大会. 摘要404LBA）研究负责人认为，虽然回顾性研究设计存在一定局限性，但她相信这个研究结果将显著优化年龄超过50岁和有…
2017-04-13恶性胸膜间皮瘤的二线治疗是否还有发展空间？
英国布里斯托尔癌症中心Alfredo Addeo等报告，目前对一线治疗失败的恶性胸膜间皮瘤(MPM)患者积极给予后续抗肿瘤治疗的获益仍不明确。当然，这并不意味着MPM患者的治疗前景黯淡。相反，临床研究对于该部分患者的治疗探索极其重要，目前亟需开展设计完善的临床试验。(JAMA Oncol. 2017年1月19日在线版)现有证据对二线化疗的价值几何MPM患者的预后和全身治疗疗效较差。目前MPM患者二线化疗的临床价值仍有争议。然而，既往针对部分复…
2017-03-07免疫检查点抑制剂治疗恶性胸膜间皮瘤的前景如何？
美国梅奥诊所肿瘤内科Aaron Scott Mansfield近期撰文表示，随着研究数据的成熟和更多临床研究的完成，免疫治疗有望取代胸膜间皮瘤(MPM)目前的二线治疗手段并挑战目前的一线标准治疗。未来应继续鼓励开展更多临床研究来进一步评估免疫治疗在MPM中的作用。(Lung Cancer. 2017年1月9日在线版)PD-1及其配体(PD-L1，又名B7-H1、CD274)的发现及免疫治疗为肿瘤的治疗带来了新的突破。目前PD-1及PD-L1抑制剂在美国已被批准用于非小细胞肺…
2017-03-07乳腺癌皮肤转移 局部应用咪喹莫特联合白蛋白结合型紫杉醇有效
美国华盛顿大学的Lupe G. Salazar等报告的一项研究显示，在治疗难治性乳腺癌胸壁转移方面，TLR-7拮抗剂和白蛋白结合型紫杉醇的化疗免疫调节可以诱导疾病缓解，但缓解持续时间较短。治疗前细胞水平，包括T细胞耗竭或全身免疫抑制，可以作为筛选应答患者的标志物。(JAMA Oncol. 2017年1月19日在线版)乳腺癌胸壁病灶复发后挽救性化疗的缓解率为20%~30%。临床前研究观察到局部应用toll样受体(TLR)-7拮抗剂咪喹莫特可以诱导鼠胸壁乳腺…
2017-03-07Ⅰ期试验提示Tucatinib对HER2阳性乳腺癌有效
美国MD Anderson癌症中心Moulder-Thompson等发表的Ⅰ期临床试验数据结果显示，探索性抗癌药物Tucatinib(之前称为ONT-380)在HER2阳性乳腺癌患者中表现出引人瞩目的效果。在既往中位治疗5年后仍疾病进展的50例女性患者中，27%的患者可以从Tucatinib治疗中获益，在治疗开始的24周或更长时间表现为疾病稳定。(Clin Cancer Res. 2017年1月4日在线版)这些数据引出随后两个Ⅰb期研究，Tucatinib的结果引起了美国FDA的快速关注并对这个试验…
2017-03-07
