Ki67增殖指数评估复乳腺癌发风险
贝勒医学院的Matthew J. Ellis等报告的一项研究显示：在雌激素受体(ER)阳性且芳香化酶抑制剂(AI)耐药的肿瘤中，化疗疗效低于预期。这类患者的最佳疗法仍需探究。对于术前内分泌治疗预后指数(PEPI)为0分、未接受化疗的患者，超过5年的复发风险仅为3.6%。(J Clin Oncol. 2017年1月3日在线版)该研究旨在确定接受新辅助AI治疗2~4周后，MKI67基因(Ki67)水平>10%时，雌激素受体(ER)阳性的原发性乳腺癌患者接受化疗后的病理完全缓解率(p…
2017-03-07IBBR联合ADM与严重不良事件相关
荷兰阿姆斯特丹自由大学医学中心的Mullender MG等报告的一项Ⅳ期多中心随机对照研究显示：Ⅰ期假体植入乳房重建(IBBR)联合脱细胞真皮基质(ADM)治疗与严重不良事件相关，应慎重选择。患者选择、风险因素、术中和术后步骤有待改善。(Lancet Oncol. 2016年12月21日在线版)目前，判断ADM在IBBR中作用的证据非常有限。研究者开展了一项前瞻性随机试验来对比乳房切除术后立即行ADM与IBBR的安全性与Ⅱ期乳腺癌IBBR的安全性。研究者开展的这…
2017-03-07国际组织提出了以患者为中心的乳腺癌结局评估标准
国际健康结局评估联盟(ICHOM)提出了二十多项以患者为中心的乳腺癌结局标准以应用于临床实践。(JAMA Oncol. 2016年12月29日在线版)来自澳大利亚莫纳什大学的Ong提出，在常规临床实践中，需要以一种系统的方式来评价那些乳腺癌患者最关心的结局(包括生存和生活质量)。这套评估标准为需要收集的最少结局提供了良好的基础，并可以根据各个机构的需要对其进行补充。这样一套结局评估标准将使医疗机构之间可以比较医疗质量，并相互学习…
2017-03-07Lancet Oncology：徐兵河教授最新研究成果发布
2017年2月10日，国际著名肿瘤学期刋《Lancet Oncology 》在线发表中国医学科学院肿瘤医院徐兵河教授牵头完成的一项前瞻性多中心随机分组临床试验结果。本研究结果曾应邀在2016年ASCO会议上做大会口头报告，《Lancet Oncology》将本研究作为此次会议的重要临床进展予以报道并特邀在该杂志发表。对于包含蒽环和紫杉类药物多线治疗后失败的晩期乳腺癌患者，目前尚无标准治疗，一般推荐用卡培他滨单药治疗。优替帝(Utidelone)是一种…
2017-03-07FDA批准娜绮丽新型隆胸假体INSPIRA SoftTouch上市
美国FDA批准了娜绮丽的新型隆胸假体上市。该假体适用于乳房重建、隆胸及其补救手术。(自FDA)娜绮丽INSPIRA SoftTouch 隆胸假体是一种中强黏附型硅凝胶假体，目前娜绮丽产品线中已有三种不同黏附强度的硅凝胶假体。娜绮丽隆胸假体产品可以为医生提供多种多样的选择，以满足不同患者的个性化需求。娜绮丽隆胸假体被批准用于乳房重建，包括乳腺癌、因创伤切除乳腺、乳腺重度畸形等疾病的一期重建，以及初次乳房重建术后的补救手术。…
2017-03-07乳腺癌保乳术后 急性心脏事件与放疗剂量的量效关系显著
荷兰格罗宁根大学医学中心的Bogaard等报告的一项研究显示：乳腺癌患者保乳术后放疗(RT)9年内，急性心脏事件(ACE)与放疗剂量间存在显著的量效关系，如以平均心脏剂量(MHD)作为剂量指标，这一疗效关系与既往报道类似。另外，5 Gy的左心室容积量(LV-V5)是比MHD更好的ACE预测指标。这也证实了RT时减少心脏射线暴露剂量对于避免额外ACE风险的重要性。(J Clin Oncol. 2017年1月17日在线版)之前已有报道指出，乳腺癌RT患者的MHD和ACE有…
2017-03-07早期乳腺癌患者保乳术后 APBI与WBI的5年不良反应和美容效果相似
近期，匈牙利国家肿瘤研究所放疗中心Polgár等发表的一项Ⅲ期随机对照临床试验的部分研究结果显示，早期乳腺癌患者保乳术后接受加速部分乳腺照射(APBI)治疗联合组织间近距离治疗或传统的全乳放疗(WBI)，5年不良反应和美容效果相似，且APBI联合组织间近距离治疗的2~3级皮肤不良反应率明显更低。该结果为选择保乳术的低风险乳腺癌患者常规应用组织间近距离治疗提供了临床证据。(Lancet Oncol. 2017年1月13日在线版)既往研究已经证实…
2017-03-07再手术率：乳腺原位导管癌三倍于浸润性乳腺癌
哥本哈根大学Rigshospitalet医院的Langhans等报告的一项研究成果显示，乳腺原位导管癌(DCIS)保乳后的再手术率高于浸润性乳腺癌(IBC)。这一结论并不新鲜，但是鉴于再手术给患者带来的一系列身心以及经济和美观上的负担，该报道向临床医生强调了术前与患者沟通的重要性——务必使患者理解再次手术的风险和可能性。(JAMA Surg. 2016年12月21日在线版)研究详情研究团队回顾了2010年1月1日至2013年12月31日接受定位引导下保乳手术的IBC或…
2017-03-07与早期中断乳腺癌化学预防相关的因素
加拿大皇后大学的Olivia Meggetto等报告的一项研究显示，更年期生活质量的下降影响了患者是否使用化学预防药物的决定。对这些症状进行干预可能改善更年期生活质量，并可能提高患者应用化学预防的依从性。(J Clin Oncol. 2017年1月9日在线版)芳香化酶抑制剂已经被认为是乳腺癌化学预防的药物。然而，依从性差仍然是化学预防中的一个重大的挑战。该项乳腺癌预防性临床研究(MAP.3)旨在调查绝经期生活质量下降、基线患者特征和提前终…
2017-03-07是否进行对侧预防性乳房切除术 医生的建议影响患者的决定
尽管目前没有适用于对侧预防性乳房切除术(CPM)的临床适应证，但仍有文献显示在美国的早期乳腺癌患者中，CPM的施行比例正在上升，但这并没有带来显著的生存获益。(JAMA Surg. 2016年12月21日在线版)一篇2014年的论文研究了多个早期乳腺癌亚群，最终结果显示施行CPM手术20年后，所有患者的生存获益少于1%。另一个研究则报道，乳腺癌患者，特别是年轻患者对乳房切除有效性的错误信赖和对对侧乳腺癌无根据的恐惧驱动了CPM手术比例的升…
2017-03-07
