全美跨性别和性别多样化个体乳腺癌筛查研究

美国梅奥诊所Cathcart-Rake等报告，顺性别女性和跨性别男性相对较高的乳腺X线照射筛查率表明，与顺性别女性相比，临床医生会为乳腺癌平均风险或高风险个体提供乳腺X线照射，但不会给低风险的跨性别女性提供。（J Clin Oncol. 2026年3月3日在线版）

本研究旨在在全国范围内确定跨性别和性别多样化（TGD）个体的乳腺X线照射筛查率。

在纵向OptumLabs数据库中，研究根据美国影像学会指南识别出有资格接受乳腺X线照射筛查的TGD个体和顺性别女性。主要终点是具有高筛查率（>75%推荐筛查）的患者百分比。研究在跨性别男性与顺性别女性的匹配人群中进行了多变量分析，以识别和调整与高依从性相关的因素；按年龄、种族/民族、加入医疗保健计划的年份以及随访时长，以1∶4的比例（跨性别男性:顺性别女性）对个体进行匹配。

该研究聚焦于10 478例TGD个体（3778例跨性别男性；1294例跨性别女性；5406例患有性别焦虑但不符合其他TGD标准的个体，NMOT）和6 218 369例顺性别女性。

分析显示，跨性别男性、跨性别女性、性别焦虑NMOT个体和顺性别女性的乳腺X线照射率更高，分别为41.1%（95%CI 39.5%~42.6%）、7.4%（95%CI 6.0%~8.8%）、11.9%（95%CI 11.0%~12.7%）和38.3%（95%CI 38.3%~38.4%，P<0.0001）。

将跨性别男性与15 112例匹配的顺性别女性进行比较时，观察到性别与高乳腺X线照射率之间存在基于年龄差异的相关性（交互作用检验，P=0.0003）；与顺性别女性相比，40~49岁（OR=1.38，95%CI 1.28~1.50，P<0.0001）和50~59岁（OR= 1.57，95%CI 1.35~1.81，P<0.0001）的跨性别男性似乎表现出更高的筛查率，但在更年长年龄组则不然。

（编译 郭晓丽）