BRCA1或BRCA2致病性/可能致病性变异女性 卵巢癌后患乳腺癌的风险较低​

加拿大多伦多大学妇女学院研究所Narod等报告，卵巢癌后，BRCA携带者的乳腺癌风险相对较低。不应常规推荐风险降低性乳房切除术，但对于长期幸存者或可考虑。磁共振成像监测和/或乳腺X线照射是可行的替代方案。（J Clin Oncol. 2026年2月28日在线版）

BRCA携带者面临较高的乳腺癌和卵巢/输卵管癌（以下统称卵巢癌）风险。在患有卵巢癌的BRCA携带者中，目前尚不清楚乳腺癌风险是否高到需要提供风险降低的乳房切除术。本研究旨在评估BRCA携带者在卵巢癌诊断后患乳腺癌的风险。

研究纳入了携带BRCA1或BRCA2致病性/可能致病性变异的卵巢癌、无其他癌症史且未接受风险降低性双侧乳房切除术的女性；从卵巢癌诊断日期或基线问卷日期（以较晚者为准）开始，对参与者进行乳腺癌发病随访，比较卵巢癌患者与年龄匹配的无卵巢癌对照组女性的5年、10年和15年乳腺癌累计风险。

共识别出960例卵巢癌患者（814例BRCA1携带者，146例BRCA2携带者）。平均随访4.9年后，41例（4.3%）女性被确诊乳腺癌，诊断时平均年龄为57.5岁（39~74岁）。卵巢癌后精算累计乳腺癌风险在5年、10年和15年时分别为4.4%、8.9%和11.5%。仅发生3例乳腺癌相关死亡。在741例年龄匹配的无卵巢癌的BRCA携带者中，精算累计乳腺癌风险在5年、10年和15年时分别为20.9%、38.6%和47.2%。与无卵巢癌相比，卵巢癌诊断后患乳腺癌的风险比为0.18（95%CI 0.12~0.27，P<0.0001）。

（编译 郭晓丽）