可切除的胰腺癌 围手术期化疗安全和疗效研究
美国辛辛那提大学Sohal等报告的一项Ⅱ期随机临床试验的疗效显示，与可切除的胰腺癌辅助试验的历史数据相比，该项Ⅱ期随机临床试验并未显示围手术期化疗改善了总生存(OS)。对于开始接受可切除的胰腺导管腺癌(PDA)的所有合格患者，接受mFOLFIRINOX的2年OS为47%，吉西他滨/白蛋白紫杉醇的OS为48%。该试验还证明围手术期化疗具有足够的安全性和较高的可切除率，并且在可切除性标准的质量控制方面存在挑战。(JAMA Oncol. 2021年1月21日在…
2021-03-02
可切除胰腺癌 围手术期或辅助化疗均未达主要终点
德国乌尔姆大学医院Seufferlein等报告的AIO胰腺癌组随机Ⅱ期试验NEONAX显示，可切除胰腺癌围手术期或辅助化疗均未达到主要终点[18个月时的DFS率为55%(mITT-人群)]，数值上偏向于先手术的B组。中位OS(ITT人群)是一项次要终点，在数值上偏向于新辅助治疗的A组(25.5个月，95%CI 19.7~29.7个月;B组为16.7个月，95%CI 11.6~22.2个月)。两组的化疗暴露情况存在差异：A组90%的患者完成术前化疗，B组58%的患者开始辅助化疗。新辅助/围手术…
2023-01-05
接近筛查年龄年轻发病性结直肠癌发病趋势
加拿大英属哥伦比亚大学Vera等报告的一项基于人群的纵向研究结果表明，在接近或超过筛查年龄期间，年轻时就发生结直肠癌(yCRC)风险在以一岁增加的情况下稳定增加。这些发现强调了提高认识的必要性，并继续就降低筛查年龄进行讨论的必要。(J Natl Cancer Inst. 2021年1月25日在线版 DOI: 10.1093/jnci/djaa22)最近证据表明yCRC风险增加。该研究的目标是评估随着年龄的增长，在以一岁为单位增长的情况下，yCRC的发病率，尤其是围绕5…
2021-03-02中央型肝细胞癌 新辅助调强放疗联合手术安全有效
中国医学科学院肿瘤医院吴健雄教授等报告的非随机对照试验显示，新辅助调强放疗(IMRT)联合手术治疗中央型肝细胞癌(HCC)疗效确切，患者耐受性良好。这些数据可能为未来这种新治疗策略的随机临床试验提供信息。(JAMA Surg. 2022年10月5日在线版 doi: 10.1001/jamasurg.2022.4702)中央型HCC是一种特殊类型的HCC，单纯手术治疗效果不理想。目前尚无可改善临床结局的标准辅助或新辅助治疗方法。该研究的目的是探讨中央型HCC术前增加新…
2022-12-14
老年人服用阿司匹林时间和结直肠癌风险相关
美国麻省总医院和哈佛医学院Guo等在两项队列研究的汇总分析显示，年龄较大开始服用阿司匹林与降低结直肠癌(CRC)的风险无关。相反，那些在70岁之前使用阿司匹林并持续到70岁或以上的人患CRC的风险降低。(JAMA Oncol. 2021年1月21日在线版 DOI：10.1001 / jamaoncol.2020.7338)尽管建议使用阿司匹林预防50~59岁成年人的CRC，但一项随机临床试验的最新数据表明，阿司匹林对老年人没有益处，甚至可能造成伤害。该研究的目的是探讨老年…
2021-03-02胰腺癌切除术后 新辅助化疗或可改变免疫细胞浸润和抗肿瘤微环境
美国布莱根妇女医院Dias Costa等报告，FOLFIRINOX新辅助化疗使胰腺导管腺癌(PDAC)免疫微环境向抗肿瘤状态转变，并与患者生存改善相关。(Clin Cancer Res. 2022年9月22日在线版 doi: 10.1158/1078-0432.CCR-22-1125)新辅助化疗越来越多地被用于可切除或可能切除的PDAC患者，但其对肿瘤免疫微环境的影响尚不完全清楚。该研究采用定量的、空间分辨的多重免疫荧光和数字图像分析来识别多机构队列的T细胞亚群、巨噬细胞极化状态和髓系…
2022-12-14
结肠直肠癌腹膜转移 减瘤术加高温腹膜内化疗或无生存获益
法国蒙彼利埃地区癌症研究所Quénet等报告的一项多中心，随机，开放标签的Ⅲ期试验(PRODIGE 7)显示，考虑到在将高温腹膜内化疗(HIPEC)加入减瘤术后缺乏整体生存获益，并且这种联合疗法使术后晚期并发症更加频繁。该试验数据表明，单纯减瘤术应该是具有结直肠癌腹膜转移患者治疗策略的基石。(Lancet Oncol. 2021年1月18日在线版)对于某些有资格进行大体切除的结直肠腹膜转移患者，在减瘤手术中增加HIPEC可产生令人鼓舞的生存结果。…
2021-03-02
局部晚期直肠癌老年患者 新辅助放化疗可提高R0切除可能性和生存
美国圣约翰癌症研究所Nassoiy等报告，大约40%的局部晚期直肠癌(LARC)老年患者没有接受目前的标准治疗。在该研究队列中，新辅助放化疗(NACRT)与较高的R0切除可能性和改善的总生存期(OS)相关。临床医生应提倡LARC老年患者接受NACRT。(JAMA Surg. 2022年9月28日在线版 doi:10.1001/jamasurg.2022.4456)被诊断为LARC的老年患者(≥80岁)数量预计会增加。虽然现行指南推荐采用NACRT联合手术，但对这一老年人群的治疗和结局知之甚少。该研…
2022-12-14Ⅰ ~ Ⅲ期结肠癌 基于分子和临床病理特征的计算器可预测复发
美国纪念斯隆·凯特琳癌症中心Weiser等报告，一款用于预测结肠根治术后癌症复发的第三代临床计算器成功地整合了微卫星基因组表型和肿瘤浸润性淋巴细胞的存在，从而提高了分辨力和预测的准确性。这体现了临床计算器的发展可以通过合并新兴变量来保持其相关性，因为这些变量在肿瘤学界得到了验证和接受。(J Clin Oncol. 2021年2021年1月13日在线版 DOI: 10.1200/JCO.20.02553)临床计算器和列线图已获得美国癌症联合委员会(AJCC)的认…
2021-01-27
转移性结直肠癌 ctDNA可预测早期分子学缓解和治疗获益
西班牙庞培法布拉大学Montagut等报告的PLATFORM-B研究显示，ctDNA结果可预测早期分子学缓解，并预测化疗联合西妥昔单抗的获益。建议采用基于二代测序(NGS)技术的综合方法来整合疾病总负担和耐药突变的信息。(Clin Cancer Res. 2022年9月28日在线版 doi: 10.1158/1078-0432.CCR-22-1696) 化疗联合抗EGFR是RAS野生型转移性结直肠癌(mCRC)的标准一线治疗，但临床上需要早期缓解的生物标志物。该研究的目的是确定ctDNA在评估接受一…
2022-12-14
