局部晚期胰腺癌 FOLFIRINOX和放化疗联用氯沙坦可减少免疫抑制相关基因表达
美国麻省总医院和哈佛医学院Boucher等报告，在FOLFIRINOX(FFX)+ 放化疗(CRT)中加入氯沙坦(LOS)减少了侵袭前相关和免疫抑制相关基因的表达，这与改善局部晚期胰腺癌(LAPC)患者的总生存期(OS)有关。LOS+FFX+CRT治疗组应答者的病变Treg细胞减少，C-FOXP3细胞减少，CD8阳性T细胞增加。这些发现表明，LOS可能通过降低免疫抑制来增强FFX+CRT的益处。(Clin Cancer Res. 2023年3月9日在线版)在研究者既往的Ⅱ期临床试验中，LAPC患者在LOS…
2023-04-07MUC1肽疫苗接种者的腺瘤复发减少
美国匹兹堡大学医学中心Schoen等报告的随机、双盲、安慰剂对照试验显示，MUC1肽疫苗预防结直肠腺癌复发，可在接种疫苗者中观察到免疫应答。疫苗接种者的腺瘤复发与安慰剂无显著差异，但在第12周产生免疫应答和注射加强针的患者中，腺瘤复发绝对减少38%。(Clin Cancer Res. 2023年3月9日在线版)为了评估MUC1肽疫苗是否产生免疫应答并预防后续结肠腺瘤的形成。该项多中心、双盲、安慰剂对照随机试验入组年龄40~70岁、自随机入组诊断…
2023-04-07
转移性结直肠癌的二线治疗 Trifluridine/Tipiracil联合贝伐珠单抗疗效研究
日本国立癌症中心东区医院Yoshino等报告的一项随机非劣效性试验显示，Trifluridine/Tipiracil(FTD/TPI)联合贝伐珠单抗作为转移性结直肠癌(mCRC)的二线治疗，与氟尿嘧啶、伊立替康联合贝伐珠单抗相比，未表现出非劣效性。(Br J Cancer. 2023年3月4日在线版)该项开放标签、多中心、Ⅱ/Ⅲ期试验评估了FTD/TPI联合贝伐珠单抗对比氟尿嘧啶、伊立替康联合贝伐珠单抗(对照)作为二线治疗mCRC的非劣效性。患者按照1︰1的比例随机接受FTD/TPI(3…
2023-04-07
DNA甲基化特征可预测Ⅱ期结直肠癌复发
复旦大学附属中山医院Li等报告，8-CpG DNA甲基化特征是Ⅱ期结直肠癌患者疾病复发的可靠预后和预测工具。(Br J Cancer. 2023年2月24日在线版)Ⅱ期结直肠癌的主要挑战是识别复发风险增加的患者。目前缺乏区分预后差患者和无复发患者的生物标志物。该研究旨在开发一种强大的DNA甲基化分类器，用于预测Ⅱ期结直肠癌患者的复发和化疗获益。研究者对243例Ⅱ期结直肠癌样本进行了全基因组DNA甲基化捕获测序，并确定了由8个CpG位点组成的复发…
2023-04-07
外科-麻醉师团队配合度与复杂胃肠癌手术预后相关
加拿大多伦多大学Hallet等报告，在接受复杂胃肠癌手术的成人中，提高外科-麻醉师团队的配合度与患者的短期预后改善有关。每增加一次外科-麻醉师团队合作，90天严重发病的概率降低5%。这些发现支持有效安排围手术期医疗照护，以增加外科-麻醉师的熟悉度。(JAMA Surg. 2023年2月22日在线版)外科-麻醉师的团队密切合作以及关系融洽对患者的良好预后至关重要。工作团队成员之间的密切配合会促进这一团队在多个领域的成功，但很少在手…
2023-04-07
化疗后进展的微卫星稳定结直肠癌 瑞戈非尼、伊匹单抗和纳武利尤单抗有临床活性
美国希望之城综合癌症中心Fakih等报告的一项非随机临床试验的结果表明，Ⅱ期推荐剂量(RP2D)的瑞戈非尼、伊匹单抗和纳武利尤单抗(RIN)在无肝转移的微卫星稳定型(MSS)晚期结直肠癌患者中表现出令人感兴趣的临床活性。这些发现应该在随机临床试验中进一步验证。(JAMA Oncol. 2023年3月9日在线版)目前需要确定MSS转移性结直肠癌患者的联合免疫治疗的活性。该研究的目的是确定RIN的RP2D，并评估其在MSS转移性结直肠癌扩展队列中的活性。…
2023-04-07
胃肠道肿瘤Ⅲ期临床试验的现有证据分析
比利时Jules Bordet研究所Sclafani等报告的系统综述显示，既往证据水平与Ⅲ期胃肠道肿瘤试验的成功之间似乎没有关联。这些数据，以及Ⅲ期试验的高失败率，强调了在这种情况下改进药物研发过程的必要性。(J Natl Cancer Inst. 2023年2月10日在线版)少数胃肠道肿瘤的Ⅲ期试验结局是阳性的。该研究评估了这些结果与已有证据的水平和特征之间的关系。该研究检索了2000年1月至2020年6月间EMBASE、PubMed和国际会议上的Ⅲ期胃肠道肿瘤试验(…
2023-03-15
铁摄入量高与性别归因结直肠癌风险相关
法国国际癌症研究机构Jenab等报告的一项欧洲前瞻性队列研究结果表明，高铁摄入量与潜在的性别归因结直肠癌风险相关，这可能因饮食来源而异。(Br J Cancer. 2023年2月9日在线版)铁是一种必需的微量元素，在男性和女性之间有不同的摄入模式和代谢。饮食铁及其血红素和非血红素成分与结直肠癌(CRC)发展之间相关性的流行病学证据尚不确定。该研究检查了EPIC队列中基线饮食问卷评估的总体铁、血红素铁和非血红素铁的摄入量和CRC风险的…
2023-03-15
结肠癌患者队列 所有纵向研究均需解决时间偏倚问题
英国牛津大学Pilleron等报告的一项基于人群的结肠癌患者队列的模拟研究显示，在所有纵向研究中都必须解决时间偏倚(ITB)问题，特别是在调查不同暴露和结局分布的不同人群(例如年龄组)中暴露的影响时。(Br J Cancer. 2023年2月9日在线版)在观察性研究中，ITB的风险随着早期死亡可能性的增加而增高，而早期死亡本身也随着年龄的增长而增加。该研究在估计手术对英国50~74岁和75~84岁Ⅳ期结肠癌患者1年总生存期(OS)的影响时，调查了年龄…
2023-03-15
未经治疗的BRAF V600E突变型转移性结直肠癌 Encorafenib+Binimetinib+西妥昔单抗安全有效
比利时鲁汶大学Cutsem等报告的一项单臂Ⅱ期(ANCHOR CRC)研究表明，科学驱动的Encorafenib + Binimetinib +西妥昔单抗联合治疗在BRAF V600E突变型转移性结直肠癌(mCRC)的一线治疗中有活性，安全性可控。进一步的一线评估正在进行中。(J Clin Oncol. 2023年2月10日在线版)BEACON CRC试验评估的先前治疗过的BRAF V600E突变mCRC患者接受Encorafenib +西妥昔单抗+ Binimetinib治疗安全可靠，因此促进研究者了开展Ⅱ期ANCHOR CRC研究。A…
2023-03-15
