危险信号症状体征可早期诊断早发性结直肠癌
美国华盛顿大学医学院Cao等报告，早期识别有危险信号的体征和症状(腹痛、直肠出血、腹泻或缺铁性贫血)可能有助于早期发现和及时诊断早发性结直肠癌。(J Natl Cancer Inst. 2023年5月4日在线版)由于年龄在50岁以下的结直肠癌(早发性结直肠癌)发病率的惊人增长，因此及时发现结直肠癌已成为临床重点。该项匹配病例对照研究纳入美国商业保险受益人(11.3千万18~64岁的成年人)，在连续登记≥2年(2006~2015年)的5075例早发性CRC事件中，…
2023-05-26
转移性结直肠癌 血浆BRAF AF可预测BRAFi联合治疗的预后
西班牙巴塞罗那瓦尔德希布伦大学医院Ros等报告，通过液滴数字PCR(ddPCR)检测确定的血浆BRAF等位基因分数(AF)是BRAF V600E突变型转移性结直肠癌(mCRC)中肿瘤负荷和侵袭性的可靠替代指标，这些患者接受了BRAF抑制剂(BRAFi)加抗表皮生长因子受体(anti-EGFR)伴或不伴MEK抑制剂(MEKi)治疗，血浆BRAF AF还可确定可能从强化治疗中获益的患者。该研究结果为进一步验证血浆BRAF AF以完善临床分层和指导治疗策略提供了依据。(Ann Oncol. 2…
2023-05-26
局部晚期结肠癌 术中腹腔热化疗可改善局部区域控制率
西班牙雷纳·索菲亚大学医院Arjona-Sánchez等报告的一项Ⅲ期随机临床试验显示，与单纯手术相比，在局部晚期结肠癌的完全手术切除中加入腹腔热灌注化疗(HIPEC)可提高3年局部区域控制(LC)率。局部晚期结直肠癌患者应考虑采用这种方法。(JAMA Surg. 2023年4月26日在线版)局部晚期结肠癌(T4期)腹膜转移患者预计在手术切除3年后的复发率约为25%，且有不良预后。关于预防性HIPEC对这些患者的临床益处存在争议。该研究的目的是评价术中HIPE…
2023-05-26
转移性结直肠癌 DetermaIO或可预测阿替利珠单抗与FOLFOXIRI联合贝伐珠单抗的疗效
意大利比萨大学医院Cremolini等报告，在转移性结直肠癌(mCRC)的一线FOLFOXIRI(氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康)+贝伐珠单抗治疗中，DetermaIO可能有助于预测加入阿替利珠单抗的获益。探索性IOOPT界值应在独立的mCRC队列中验证。(Clin Cancer Res. 2023年4月6日在线版)AtezoTRIBE Ⅱ期随机研究表明，在一线FOLFOXIRI+贝伐珠单抗治疗中加入阿替利珠单抗可延长mCRC患者的无进展生存期(PFS)，在错配修复完整(pMMR)患者中有适度的获益。D…
2023-05-26
BRAF V600E突变型结直肠癌 细胞毒性化疗联合分子靶向治疗为有前景的疗法
意大利那不勒斯第二大学Napolitano等报告的一项研究结果支持细胞毒性化疗联合分子靶向治疗一线治疗BRAF V600E突变型转移性结直肠癌(mCRC)是一种有前景的治疗方法。(Clin Cancer Res. 2023年4月11日在线版)Encorafenib联合西妥昔单抗是化疗难治性BRAF V600E mCRC的有效治疗选择。然而，有必要提高这种分子靶向治疗的疗效，并评估适合未经治疗的BRAF V600E mCRC的方案。该研究使用BRAF V600E mCRC肿瘤的异种移植物进行了一系列体…
2023-05-26RAS野生型转移性结直肠癌 共识分子亚型可作维持治疗的生物标志物
德国柏林夏里特医学院Stahler等报告，在RAS野生型转移性结直肠癌(mCRC)中，共识分子亚型(CMS)是无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)和客观缓解率(ORR)的预后标志物。在PanaMa试验中，帕尼单抗(Pmab)+氟尿嘧啶和亚叶酸(FU/FA)维持治疗与CMS2/4肿瘤的获益结局相关，而在CMS1/3肿瘤中未观察到获益结局。(J Clin Oncol. 2023年4月5日在线版)在随机Ⅱ期PanaMa试验中，Pmab+ mFOLFOX6诱导治疗后，CMS被评估为RAS野生型mCRC患者的预后和预测…
2023-05-26
肠道菌群下调PD-L2和RGMb从而促进抗肿瘤免疫
美国哈佛医学院Park等研究发现，某些肠道菌群可下调树突状细胞的PD-L2及T细胞上的RGMb表达水平，从而解除PD-L2/RGMb通路介导的T细胞抗肿瘤活性抑制，通过补充肠道菌群，或可使用抗体药物治疗阻断PD-L2与RGMb之间的联系，增强小鼠对PD-L1/PD-1免疫治疗的反应。(Nature. 2023; 617: 377-385.)与PD-L1一样，PD-L2属于免疫共抑制分子家族，主要在抗原呈递细胞(如树突状细胞、B细胞和巨噬细胞)及肿瘤细胞表面表达，是PD-1配体之一。当P…
2023-05-26
难治性mCRC患者 FTD/TPI联合贝伐珠单抗可显著改善总生存
奥地利维也纳医科大学Prager等报告的SUNLIGHT研究评估了FTD/TPI+贝伐珠单抗对比Trifluridine-Tipiracil(FTD/TPI)治疗，用于难治性mCRC患者的疗效和安全性。结果显示，FTD/TPI+贝伐珠单抗可显著延长总生存，中位总生存10.8个月，且无论患者的基因突变状态如何、肿瘤位于左侧/右侧，及患者既往是否接受过贝伐珠单抗治疗。该联合方案有望成为难治性mCRC患者的有效治疗选择。[N Engl J Med. 2023 May 4;388(18):1657-1667.]转移性结直…
2023-05-26
Ⅰ~Ⅲ期结直肠癌 ctDNA甲基化更精准预测复发风险
复旦大学附属肿瘤医院蔡国响教授与上海交通大学医学院附属仁济医院王争教授等报告的队列研究的结果表明，循环肿瘤DNA(ctDNA)甲基化的纵向评估可能有助于Ⅰ~Ⅲ期结直肠癌复发的早期发现及复发风险分层，优化结直肠癌患者的风险分层和术后治疗。(JAMA Oncol. 2023年4月20日在线版)及早发现分子残留病变并进行危险分层，可提高肿瘤患者的治疗效果。因此，需要进行有效的实用型测试。结直肠癌复发率较高，ctDNA检测是研究热点，现有研究…
2023-05-26
研究证实幽门螺杆菌与肠癌的关系
德国慕尼黑工业大学医学院Ralser等报告的研究显示，幽门螺杆菌感染与肠癌之间存在因果关系，研究揭示了幽门螺杆菌推动肠癌发生发展的潜在机制，这一发现对肠癌的预防有重要意义。(Gut. 2023年4月4日在线版)据统计，幽门螺杆菌感染世界上半数以上的人口，是胃癌的主要风险因素。越来越多的流行病学数据表明，幽门螺杆菌感染与多种胃外疾病之间存在关联。幽门螺杆菌感染者患结直肠癌风险增加近两倍，高于吸烟、饮酒和BMI与肠癌风险…
2023-04-26
