RAS野生型难治性mCRC 联用帕尼单抗优于单用FTD/TPI
意大利坎帕尼亚大学Napolitano等报告的随机对照试验显示，在RAS野生型(WT)的难治性转移性结直肠癌(mCRC)患者中，抗表皮生长因子受体(EGFR)单克隆抗体帕尼单抗加标准治疗曲氟尿苷替匹嘧啶(FTD/TPI)的三线治疗与单用FTD/TPI治疗相比，无进展生存期(PFS)得到改善。研究结果支持在RAS WT mCRC患者中依据液体活检结果再次应用抗EGFR药物。(JAMA Oncol. 2023年5月18日在线版)目前，mCRC患者的三线治疗疗效有限。重新接受EGFR抑制剂或对R…
2023-07-18
胰腺导管腺癌 携带PGV的一级亲属的综合征相关癌症风险增加
美国梅奥诊所Chen等报告的一项病例系列研究中，胰腺导管腺癌先证者(PDAC先证者)中9种癌症综合征相关基因中致病性种系变异(PGV)的存在与一级亲属6种癌症风险的增加相关。这些基因特异性的PDAC风险和PDAC之外的癌症风险可能为临床医生提供合理解释，可为一级亲属进行基因级联检测的相关性和重要性提供支持性建议，以提高检测的接受度。(JAMA Oncol. 2023年5月18日在线版)PDAC先证者一级亲属中，携带癌症综合征相关基因的致病性或疑…
2023-07-18
血液多基因甲基化检测可预测肠癌患者早期复发风险
复旦大学附属肿瘤医院的蔡国响团队和上海交通大学医学院附属仁济医院的王争团队报告，使用6种ctDNA甲基化标志物来评估ctDNA状态，在风险分层和辅助化疗指导、复发监测中有较大潜力。(JAMA Oncol. 2023; 9: 770-778)目前手术仍然是局限性结直肠癌(CRC)患者的主要治疗方法，手术切除后，为防止复发，Ⅲ期或高危Ⅱ期结直肠癌患者通常接受辅助化疗。其中，辅助化疗可降低Ⅲ期CRC患者的癌症复发风险，而对Ⅱ期CRC患者的疗效仍有争议。尽早…
2023-07-18
8~10年前体重超标与肠癌风险翻倍有关
德国研究者Mandic等报告的研究显示，虽然肠癌患者确诊时的肥胖率略低于健康人群，但确诊肠癌的8~10年前存在超重/肥胖，会与结直肠癌发病风险上升27%~109%相关。(JAMA Network Open. 2023; 6: e239556.)超重和肥胖与摄入红肉及久坐等不良生活方式均被认为是结直肠癌的明确危险因素，但一些大样本荟萃分析研究显示，肥胖与肠癌风险升高约30%相关。研究者认为，肥胖的影响被大概率低估了，多数队列研究在设计时，要求参与者报告基线…
2023-07-18
根除幽门螺杆菌8年后胃癌风险降低63%
美国凯撒医疗集团研究者Li等报告，有效根除幽门螺杆菌(Hp)感染可使非贲门胃腺癌风险降低63%，这种效应要在随访≥8年才能显现。与未检测出过Hp感染也未接受过治疗的普通人群相比，根除Hp感染的防癌作用要在根除感染后7年才显现，随时间推移而更加明显，提示根除Hp感染或越早越好。(Gastroenterology. 2023年5月2日在线版)根据病变部位不同，胃癌分为贲门癌和非贲门癌，从流行病学调查结果看，非贲门癌的发病风险与Hp感染相关性更大…
2023-07-18TKI耐药的胃肠道间质瘤 ctDNA可预测阿伐替尼治疗预后
西班牙巴塞罗那瓦尔德希布伦大学医院Serrano等报告，ctDNA测序可有效检测KIT/PDGFRA突变，并预测阿伐替尼治疗酪氨酸激酶抑制剂(TKI)耐药的胃肠道间质瘤(GIST)患者的预后。ctDNA分析可用于监测疾病进展并提供更个性化的治疗。(Ann Oncol. 2023年4月25日在线版)目前伊马替尼耐药的转移性GIST的治疗模式在治疗药物测序中没有包含KIT/PDGFRA基因型，除了适用于阿伐替尼治疗的PDGFRA外显子18突变的GIST。在此，ctDNA测序用于分析在Ⅲ期V…
2023-05-26
500余万亚洲人数据显示 年轻患脂肪肝与消化系统肿瘤风险高相关
韩国成均馆大学医学院Hong等报告的一项全国性队列研究显示，20~39岁罹患非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与几乎所有消化系统肿瘤较早发病风险增加相关，罹患NAFLD者早发性消化系统肿瘤发病风险增加16%，提示防控NAFLD对消化系统肿瘤防治非常重要。(J Clin Oncol. 2023年4月19日在线版)尽管世界范围内年轻化发病的消化道肿瘤发病率正在上升，50岁乃至40岁之前发病的消化系统肿瘤更凶险，治疗也更棘手。除了少数遗传综合征及公认与癌症有…
2023-05-26
肿瘤浸润淋巴细胞或可作胃癌生物标志物
荷兰Maastricht大学医学中心Liu等报告CLASSIC试验的事后分析显示，这是第一个在常规HE染色组织切片中自动量化肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)密度，并将TIL密度作为一种新的、临床有用的生物标志物来识别从辅助化疗中获益的Ⅱ~Ⅲ期胃癌患者的研究。有必要在前瞻性研究中验证该结果。(Br J Cancer. 2023年4月7日在线版)只有一部分Ⅱ~Ⅲ期胃癌患者能从术后化疗中获益。TIL密度已被认为是化疗获益的潜在的预测生物标志物。该研究在韩国延世癌症中…
2023-05-26
结直肠癌肿瘤坏死的免疫学及预后意义
芬兰奥卢大学医院Väyrynen等报告的一项研究结果进一步证实了肿瘤坏死作为结直肠癌预后因素的价值。CXCL8可能在肿瘤坏死的全身效应中起作用。(Br J Cancer. 2023年4月8日在线版)结直肠癌(CRC)是全球第二大癌症死亡原因，但病程因肿瘤特征和免疫因素而异。该研究的目的是研究肿瘤坏死与肿瘤特征、免疫细胞浸润、血清细胞因子浓度以及结直肠癌预后的关系。研究者对包括1413例患者的三个独立CRC队列进行了分析，探究了肿瘤坏死面积百…
2023-05-26
同步放化疗联合他汀改善食管癌患者生存
中国台湾辅仁大学Chen等报告的研究显示，接受根治性同步放化疗的食管鳞癌(ESCC)患者，在同步放化疗开始后同步服用他汀类药物，可显著改善患者预后，有望为食管鳞癌患者治疗提供新参考。[J Thorac Oncol. 2023;S1556-0864(23)00487-2]研究结果显示，服用他汀类药物的ESCC患者，经CCRT治疗后的2年总生存率和食管癌特异性生存率，均较未服用他汀类药物的患者高约20%，提示服用他汀类药物与患者全因死亡风险降低35%(aHR=0.65)，食管癌…
2023-05-26
