发病年龄或是转移性结直肠癌的重要预后因子
年轻和年老患者总生存期和无进展生存期均较差针对ARCAD数据库中24项一线临床试验的最新分析显示，年轻和老年时发病的转移性结直肠癌患者总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)都较差。研究者认为，这两类患者可能是死亡高风险人群，但此结论仍需进一步研究。(JCO. 2014年7月7日在线版)该分析总共覆盖20 023例患者，采用Cox比例风险模型进行生存分析，并根据研究中的治疗组分层。结果显示，在所有病例中，3051例(15%)年龄≤50岁。年龄是…
2014-07-30奥沙利铂、氟尿嘧啶和亚叶酸联合方案有望成为 晚期胰腺癌标准二线治疗
吉西他滨是晚期胰腺癌的一线治疗金标准，它与白蛋白紫杉醇、厄洛替尼联合可增加疗效。但是对于吉西他滨治疗失败的患者，目前尚无有效的标准二线方案可循。近期公布的CONKO-003研究显示，与FF方案(亚叶酸+氟尿嘧啶)相比， 二线OFF方案(奥沙利铂+亚叶酸+氟尿嘧啶)能够显著延长晚期吉西他滨耐药的晚期胰腺癌患者的总生存期。(JCO. 2014年6月30日在线版)CONKO-003研究是一项在德国16个机构中进行的随机、开放、Ⅲ期临床研究，旨在评价…
2014-07-30血浆维生素D浓度可预测结直肠癌患者生存
英国和爱尔兰研究人员联合开展的一项研究提示，对于Ⅰ-Ⅲ期的结直肠癌患者来说，术后血浆维生素D(25-OHD)水平与预后密切相关，血浆25-OHD水平高的患者预后较好。(J Clin Oncol. 2014年7月7日在线版)研究者还观察到，25-OHD水平和维生素D受体(VDR)基因型之间存在相互作用，提示维生素D水平和生存之间存在因果关系。但补充维生素D对结直肠癌预后的影响仍需要进一步研究。该研究对1598例Ⅰ-Ⅲ期结直肠癌患者进行了前瞻性分析，寻找血浆25…
2014-07-30单药S-1仍应是日本局部晚期胃癌患者术后的标准化疗
日本的一项III期临床研究(SAMIT)结果表明，在局部晚期胃癌术后患者的辅助治疗中，与单药UFT或S-1相比，紫杉醇序贯UFT或序贯S-1未能改善DFS;单药S-1较单药UFT能够提高患者DFS和OS。(Lancet Oncol. 2014; 15:886-893)这项研究采用2×2的析因设计，在2004年8月至2009年9月期间共纳入1433例D2切除术的T4a或T4b患者，术后随机分组接受UFT(267mg/m2/d)、S-1(80mg/m2/d，第1至14天，每21天为1周期)，或3周期紫杉醇(80mg/m2，每周疗法方案)…
2014-07-16局部进展或转移性胰腺癌患者 吉西他滨和卡培他滨联合端粒酶肽疫苗GV1001治疗获阴性研究结果
英国伯明翰大学Middleton等报告的研究显示，在化疗中加入GV1001疫苗接种不能提高总生存时间。还需要新策略来增强化疗期间应用端粒酶疫苗的免疫应答效应，以进一步提高临床疗效。(Lancet Oncol. 2014;15:829-40)研究者旨在评估对局部进展或转移性胰腺癌患者给予端粒酶疫苗接种(GV1001)和化疗序贯应用或同时应用的有效性和安全性。Telovac是一项分三组开放标签的随机Ⅲ期试验。研究者在51家英国医院招募患者。符合条件的患者为初治，…
2014-07-16可手术切除的III期结直肠癌 西妥昔单抗联合FOLFOX4治疗研究结果
法国Paris Descartes大学Taieb等报告的研究显示，针对KRAS外显子2野生型、可切除的III期结肠癌患者， 西妥昔单抗联合FOLFOX4与单纯化疗相比，不能延长患者的无病生存(DFS)。本研究不能推断参与试验的患者应用西妥昔单抗会获益，但是缓解率的差异提示有理必要进一步研究FOLFOX4联合西妥昔单抗在某些特殊亚组患者中的作用。(Lancet Oncol. 2014;15:862-73)自本世纪九十年代始，以氟尿嘧啶为基础的辅助化疗方案显著降低了III期结直…
2014-07-16不可切除的结直肠癌肝转移：化疗还是肝移植？
挪威Oslo大学医院Dueland等报告的研究显示，对比化疗，肝移植可以明显延长不可切除且仅发生在肝脏的转移性结直肠癌患者的总生存(OS)。(Ann Surg. 2014年6月19日在线版)该研究主要目标是针对不可切除且仅发生在肝脏的转移性结直肠癌患者，比较肝移植或者化疗对总生存的影响。在世界范围内，结直肠癌是第三常见的恶性肿瘤。大约50%的患者会发生转移，主要转移到肝和肺。肝转移的患者通常接受姑息性化疗。在临床试验中，患者的中位OS…
2014-07-16Ⅲ期临床试验显示 TAS-102延长标准治疗耐药的转移性结直肠癌患者总生存
在巴塞罗那召开的ESMO第16届世界胃肠道肿瘤大会(WCGIC)上，有研究者报道，与安慰剂相比，新的联合治疗药物TAS-102延长了标准治疗耐药的转移性结直肠癌患者的总生存(摘要号 O-0022)。RECOURSE III期临床试验的主要研究者，来自日本国立癌症中心医院的Takayuki Yoshino指出：“大约50%的结直肠癌患者发生远处转移，但是最终，对于其中许多患者应用标准治疗失败。RECOURSE研究显示，与安慰剂相比，TAS-102延长了这些患者的总生存。…
2014-07-16ESMO: 消化道肿瘤的生存获益
美国加州大学旧金山分校Alan Venook在巴塞罗那ESMO胃肠道肿瘤大会(WCGIC 2014)报告中指出，对于KRAS野生型转移性结直肠癌患者，在化疗基础上联合西妥昔单抗(爱必妥)或贝伐珠单抗(安维汀)，具有相似的生存获益。两种单抗分别和传统的化疗联合，中位生存期可达29~30个月，且任何一种药物都“适合一线治疗”。(摘要号 O-0019，O-0022，O-0003)“对于KRAS野生型转移性结直肠癌患者，超过29个月的总生存代表着新的治疗标准”，研究者…
2014-07-16COG研究:吉非替尼二线治疗晚期食管癌患者未能改善生存
Dutton等报道的COG研究显示，吉非替尼用于化疗后进展的晚期食管癌患者未能改善总生存期，但患者自我报告结果提示吉非替尼可能带来某些姑息获益。(Lancet Oncol. 2014; 15:894-904)该研究为双盲，自2009年3月-2011年12月期间，入组了英国48个中心的449例经组织病理学确诊为鳞癌或腺癌的晚期食管癌或胃食管结合部I/II型肿瘤患者。所有患者均为化疗后进展，有可评估及可测量的病灶。患者随机分为吉非替尼组(224例)和安慰剂组(225例)…
2014-07-16
