ASCO指南关于早期乳腺癌的新推荐
美国临床学会（ASCO）推荐：选择辅助化疗药物时，应将复发风险、药物不良反应、受益的可能性与宿主因素（比如合并症）等综合考虑。在高风险HER2阴性、耐受较好的人群中，包含蒽环类和紫杉类化疗药物的方案为标准治疗方案。4个周期的多西他赛与环磷酰胺为可替代方案。在高风险HER2阳性的人群中，推荐应用蒽环类药物序贯紫杉类药物与曲妥珠单抗，或6个周期的多西他赛、卡铂与曲妥珠单抗联合治疗。在HER2阳性、淋巴结阴性的低风险人群…
2016-06-01乳腺癌患者化疗、手术后统一进行放疗的可行性
美国新泽西州罗格斯大学癌症研究所的Haffty BG等报告的一项研究显示，乳腺癌手术及辅助化疗后的放疗决策存在较大的可变性，而这些决策都是依据ACOSSOG Z1071临床试验的相关数据得出的。（Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2016, 94(3): 493-502.）ACOSSOG Z1071试验作为一项多中心Ⅱ期前瞻性研究，入组701例符合试验条件的乳腺癌患者，这些患者初始检查淋巴结阳性，接受新辅助化疗后行前哨淋巴结手术，并完成腋窝淋巴结清扫。该研究评…
2016-06-01乳腺癌超声筛查研究
一项对ACRIN 6666研究的分析显示，与乳房X线摄影相比，超声筛查可增加浸润性乳腺癌检出，但有更多阳性结果。（J Natl Cancer Inst. 2015 Dec 28;108(4) pii: djv367. doi: 10.1093/jnci/djv367）来自20家美国、加拿大、阿根廷的医学中心的2662名受试者，受试者完成了3次每年超声筛查（共7473次筛查）、乳房X线摄影（4351次）或数字乳房X线摄影（3122次），接受活检或随访12个月。共110例乳腺癌，89例为浸润性乳腺癌（中位肿瘤大小1…
2016-05-05放疗所致心脏损伤的早期监测
法国研究者Jacob等报告的BACCARAT前瞻性研究显示，乳腺癌放疗后早期检出和预测心脏毒性。（Radiat Oncol. 2016;11:54）乳腺癌患者接受放疗可降低局部复发和死亡风险，但可能因为附近心脏区域暴露在照射野内而出现心脏不良反应。有研究证实乳腺放疗与远期（10年后）心衰、冠心病、心梗和心血管疾病死亡风险增加相关。大家对早期心脏毒性的了解较少，而放疗引起的早期心脏毒性可远在临床显著的心脏事件出现之前就已经发生了。BACCARA…
2016-05-05早期乳腺癌靶向治疗情况分析
美国北卡罗来纳大学教堂山分校Reeder-Hayes等报告，约半数65岁以上的Ⅰ~Ⅲ期乳腺癌患者没有接受含曲妥珠单抗治疗，包括许多局部晚期患者。接受曲妥珠单抗治疗有很大的人种差异，需要探讨改善这种状况以改善患者复发和生存转归。（J Clin Oncol. 2016年4月11日在线版）曲妥珠单抗是Ⅰ~Ⅲ期HER2阳性乳腺癌辅助治疗的重要组分，不过曲妥珠单抗的应用率和应用模式没有在人群为基础的研究中被探讨过。最近监测、流行病学及最终结果（SEER）-…
2016-05-05BPA可增加乳腺癌风险
一项检测化学暴露对乳腺发育影响的新培养系统发现，双酚A（BPA）直接影响鼠胚胎乳腺的发育。研究结果显示，乳腺组织胚胎在一次剂量下会发生改变，可以类比于人类对于BPA的环境暴露。（2016年内分泌学会年会摘要号 OR04-1）该研究的主要研究者、美国塔夫茨大学医学院的Lucia Speronin 表示，子宫暴露在内分泌干扰物（如BPA）是妇女乳腺癌发生率增高的主要原因。既往研究证实BPA可以导致乳腺组织改变，这也与以后较高的乳腺癌罹患倾…
2016-05-05TEXT和SOFT试验证实辅助内分泌治疗有绝对获益
美国Dana-Farber癌症中心的Meredith M. Regan等报告的一项研究显示，激素受体阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的绝经前及具有高复发风险临床病理特征的女性乳腺癌患者，依西美坦联合卵巢功能抑制（OFS）与他莫昔芬单药相比，5年无乳腺癌间期（BCFI）由10%提高到15%；对于具有中等风险的患者而言，5年BCFI至少提高5%；而最低风险组的患者改善最少。（J Clin Oncol. 2016年4月4日在线版）乳腺癌辅助内分泌治疗推荐的最主要的是…
2016-05-0521基因复发评分对于Ⅳ期乳腺癌的预测价值
美国纪念斯隆凯特林癌症研究所的Tari A. King等报告的一项研究显示，在雌激素受体阳性/人表皮细胞生长因子2（HER2）阴性的起始Ⅳ期乳腺癌患者中，21基因复发评分是独立于第一次疾病进展时间（TTP）和2年生存率的预后指标。这个工具在这些亚群患者临床管理中的潜在作用还需要后期验证。（J Clin Oncol. 2016年3月21日在线版）该研究的目的是评价21基因复发评分（RS）是否能为乳腺癌转化研究合作组013研究（TBCRC 013研究）的Ⅳ期乳腺…
2016-04-22早期年轻乳腺癌的同期局部复发和区域复发情况
荷兰Kim C. Aalders等报告的一项研究显示，早期年轻乳腺癌的局部复发率和区域复发率相对较低，并随着标志物分子分型的变化而变化。（J Clin Oncol. 2016年3月14日在线版）这项研究的目的是评估年轻早期乳腺癌局部复发（LR）和区域复发（RR）同期发生的概率与肿瘤分子分型标志物表达的关系。该研究在2003~2008年自芬兰肿瘤登记处入组了原发单侧浸润性乳腺癌切除、年龄小于35岁的患者，根据激素受体（HR）和人表皮生长因子受体2（HER…
2016-04-22阿那曲唑加用Pictilisib明显抑制了原发乳腺癌的增殖
伦敦大学玛丽皇后学院的Peter Schmid等报告的一项研究显示，阿那曲唑加用Pictilisib明显抑制了Luminal B型原发乳腺癌的增殖。（J Clin Oncol. 2016年3月14日在线版）临床前数据显示：PI3K通路在雌激素阳性乳腺癌中发挥关键作用，提示内分泌治疗与PI3K抑制剂联合可能克服耐药。这项术前研究评估加用PI3K抑制剂Pictilisib（GDC-0941）是否可增加阿那曲唑在原发乳腺癌中的抗肿瘤作用，并鉴定出最适合联合治疗的人群。在一项随机、开放…
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