21基因复发评分检测作为早期乳腺癌辅助化疗的预后因素
美国科罗拉多大学的Peter Kabos等报告的一项研究显示，复发风险检测明显影响临床医师对于早期乳腺癌患者化疗的推荐。黑人患者的复发风险评分较高，也反映出雌激素受体阳性患者的预后较差。在种族、保险和治疗设备类型的基础上，应用这项检测具有明显不同的临床意义。（J Clin Oncol. 2016年3月14日在线版）21基因复发评分检测用来预测雌激素受体阳性、淋巴结阳性早期乳腺癌（EBC）的疾病复发和化疗获益。该研究是第一个应用复发检…
2016-04-22早期可手术乳腺癌辅助化疗决策因素推荐
安大略肿瘤治疗（CCO）指南推荐：在辅助治疗的决策中，淋巴结状态、肿瘤大小、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮细胞生长因子2（HER2）的状态、肿瘤分级和淋巴管浸润均为相关因素；Oncotype DX评分、在线辅助将作为风险分层的工具；也要考虑到年龄、绝经状态和合并症。化疗应该给予淋巴结阳性、激素受体阴性、HER2阳性、在线辅助评分死亡率超过10%、组织学3级淋巴结阴性肿瘤（T＞5 mm）、三阴性（ER阴性、PR阴性、HER2阴…
2016-04-22关于乳腺癌复发风险的一项研究
荷兰马斯特里赫特大学医学中心Martine Moossdorff报告的一项大样本分析研究结果显示，随着无事件生存时间的延长，乳腺癌的局部复发风险会降低。这项研究同样也表明乳腺癌复发风险跟表型密切相关，而这会对内科医生给乳腺癌患者提供诊疗建议有所帮助。（2016年美国肿瘤外科协会癌症研讨会. 摘要号 4）诊断后5年内的主要事件就是局部复发，其风险整体偏低，仅3%。局部复发风险与表型相关，ER阳性、PR阳性、HER2阴性乳腺癌的风险低，…
2016-04-22早期抗HER2治疗可能有助于乳腺癌治疗策略的调整
第10届欧洲乳腺癌大会上，英国曼彻斯特大学和曼彻斯特大学南区医院NHS信托基金会Nigel Bundred报告的一项新研究显示，对于新诊断的HER2阳性乳腺癌患者，早期术前抗HER2治疗可能有助于个体化治疗的开展。（摘要号 6）EPHOS-B试验显示，在手术及化疗前行拉帕替尼及曲妥珠单抗治疗的HER2阳性乳腺癌患者中，约25%患者的肿瘤在11天内缩小甚至消失。Bundred表示，EPHOS-B试验的结果令人兴奋，因为曲妥珠单抗和拉帕替尼双药联合治疗可以早…
2016-04-22对侧预防性乳房切除术后的患者结局如何？
美国杜克大学综合癌症研究所的E. Shelley Hwang等报告的一项研究显示，选择对侧预防性乳房切除术（CPM）可以提高乳房满意度及社会心理健康状况。然而其改善程度有限，临床意义较小。在与患者讨论是否考虑CPM作为乳腺癌治疗的一部分时，这类患者自报告的结局数据是重要的参考。（J Clin Oncol. 2016年3月7日在线版）目前并没有证据支持CPM能提高患者的生活质量，但近年来CPM的比例持续上升。该研究的目的是明确CPM患者的自报告结局…
2016-04-22剂量密集化疗能改善绝经前乳腺癌患者的生存
第10届欧洲乳腺癌大会（EBCC-10）上报道的最新研究显示，绝经前乳腺癌患者接受剂量密集辅助化疗可显著提高总生存。（摘要号 5）与标准的间隔3周化疗方案相比，间隔2周的剂量密集辅助化疗将患者的10年总生存率提高了29%，且这一方案并没有增加治疗诱导的闭经风险。该研究第一作者、意大利国家癌症研究所的Matteo Lambertini表示，对于需行辅助化疗的绝经前乳腺癌患者，目前治疗指南尚没有证据推荐某一具体的化疗方案。他表示，这项…
2016-04-22乳腺癌新辅助内分泌治疗有待开发
早在大约5年前，就有研究阐明新辅助内分泌治疗可降低乳腺癌患者分期，提高保乳率。现在美国一项涉及约80 000例乳腺癌女性患者的研究显示，前期的研究结果并未提高新辅助内分泌治疗的应用比例。（2016年美国肿瘤外科协会癌症研讨会. 摘要号 19）美国梅奥诊所的Akiko Chiba表示：“自从美国肿瘤外科协会Z1031研究发表后，新辅助内分泌治疗的应用比例已有所提高，但总体应用率仅3.2%，仍然偏低。”Chiba等发现：2004~2012年，新辅助内…
2016-04-22早期MRI筛查可降低儿童期霍奇金淋巴瘤幸存者的乳腺癌死亡风险
加拿大玛格丽特公主癌症中心的David Hodgson报告的一项研究显示，对于接受过胸部放疗的儿童期霍奇金淋巴瘤女性幸存者，早期MRI筛查可降低乳腺癌的死亡风险。（J Natl Cancer Inst. 2016，108[107]）研究者表示，前期临床工作已阐明，对于尚未达到年龄开始标准乳腺癌筛查的年轻幸存者，MRI可发现早期乳腺癌，这为该研究工作的进行打下了基础。Hodgson表示：“因霍奇金淋巴瘤或其他原因在儿童或青少年期接受过胸部放疗的女性患者，应…
2016-04-22致密乳腺超声检出率高于断层摄影技术
澳大利亚研究者Alberto 等报告的ASTOUND研究最新中期分析结果显示，对于乳房X线摄影检查结果阴性的女性，超声比断层摄影技术乳腺癌检出率更高，假阳性率类似。（J Clin Oncol. 2016年3月9日在线版）在3000余名乳房X线摄影阴性的乳房致密的筛查人群中，又检出24例乳腺癌，其中23例为浸润性乳腺癌，所有23例超声均检出了，额外癌症检出率（incremental cancer detection rate，CDR）为7.1/1000次筛查（95% CI 4.2-10.0, P=0.006），…
2016-04-01“生态多样”的乳腺癌预后差
英国研究者发现，与异质性较小的乳腺癌相比，具有多样和复杂微环境组织学分级高的乳腺癌患者可能预后更差。（PLOS Med.2016年2月16日在线版）借用生态学家分析自然界生态多样性的方法，研究者发现，具有多样细胞的乳腺癌患者10年生存率明显降低。在体积大和预后较差基因突变的肿瘤中，细胞差异的影响会放大，这也表明这项技术与已经成熟的检测方法相结合可以确定哪些妇女最具风险。伦敦癌症研究所乳腺癌Now Roby Robins研究中心的R…
2016-04-01
