乳腺密度高者患癌风险高
韩国汉阳大学医学院Park等分析了韩国174万余名女性数据，纵向评估乳腺密度与乳腺癌风险的关系，发现女性患乳腺癌风险与乳腺密度高及随时间升高息息相关，相较乳腺密度始终较低的女性，乳腺密度高的女性患乳腺癌风险增加最多可达207%。（BMJ. 2024年12月30日在线版）该研究以跨越8年、经历过4次乳房X线检查的女性为研究对象，数据来自与我国地理、人口特征比较接近的邻国，对我们参考价值较大。研究提示，对于多数女性而言，首次乳…
2025-01-22INSEMA研究：早期乳腺癌患者豁免前哨淋巴结活检
德国罗斯托克大学Reimer等报告的INSEMA试验结果显示，在这项涉及临床淋巴结阴性、T1或T2期侵袭性乳腺癌患者（90%为临床T1期，79%为病理性T1期）的试验中，中位随访6年后，豁免腋窝淋巴结分期手术非劣效于前哨淋巴结活检。（N Engl J Med. 2024年12月12日在线版）腋窝淋巴结分期手术作为保乳治疗的一部分，是否可以豁免而不影响生存，目前尚无定论。这项前瞻性、随机、非劣效性试验纳入临床淋巴结阴性、分期为T1或T2期（肿瘤大小≤5 …
2025-01-06
CDK4/6抑制剂一线与二线应用比较研究
荷兰癌症研究所Sonke等报告的SONIA研究结果显示，CDK4/6抑制剂一线治疗未能提供较二线应用更好的疗效，还会增加医疗费用，带来更多不良反应。（Nature. 2024年11月27日在线版）CDK4/6抑制剂一线治疗可与内分泌疗法芳香化酶抑制剂联用，二线治疗可与氟维司群联用，基于多项临床试验中显示无进展生存获益，多项指南推荐CDK4/6抑制剂一线治疗使用。不过并无研究比较一线应用和二线应用的优劣。SONIA研究共纳入1050例未接受过治疗的晚…
2025-01-06
转移性乳腺癌 接受和承诺疗法干预可减少疲劳
美国印第安纳大学Mosher等报告的一项随机对照试验结果表明，一个简短的、电话传递的接受和承诺疗法（ACT）干预可以减少疲劳对转移性乳腺癌（MBC）患者功能的干扰。（J Clin Oncol. 2024年10月5日在线版）疲劳是MBC患者非常普遍和失能的症状。目前仍缺乏针对晚期癌症人群疲劳管理的循证干预措施。这项Ⅱ期随机对照试验测试了ACT对疲劳干扰MBC患者功能的影响。符合条件的患者为遭受中度至重度疲劳干扰的Ⅳ期乳腺癌妇女。患者完成了基线…
2024-12-31
并非所有ypN0（i+）乳腺癌需行腋窝淋巴结清扫
瑞士巴塞尔大学医院Weber等报告的OPBC-05/ICARO研究结果显示，新辅助化疗（NAC）后前哨淋巴结有残余孤立肿瘤细胞——ypN0（i+）患者的淋巴结负担较低，在选择该方案的患者中，省略腋窝淋巴结清扫（ALND）后腋窝复发很少见。这些结果不支持所有ypN0（i+）患者进行常规ALND。（J Clin Oncol. 2024年11月7日在线版）ypN0（i+）患者的淋巴结负担尚不清楚，腋窝处理也不规范。该研究调查了在ALND中额外阳性淋巴结的比率，以及在接受和不接…
2024-12-31
15~49岁的女性 使用左炔诺孕酮释放宫内系统与乳腺癌风险增加相关
丹麦癌症研究所Mørch等报告的一项丹麦全国范围的研究发现，与不使用者相比，在15~49岁的女性中，使用左炔诺孕酮释放宫内系统（LNG-IUS）与乳腺癌风险的增加存在相关性。尽管年轻女性患乳腺癌的绝对风险较低，但这项研究发现，每1万名女性中有14人患乳腺癌的风险过高。风险不随使用时间的延长而增加。（JAMA. 2024年10月16日在线版）LNG-IUS的使用一直在增加。使用LNG-IUS是丹麦30岁以上绝经前女性首选的激素避孕方法。然而，使用LN…
2024-12-31
BRCA1突变携带者使用激素避孕药与乳腺癌风险增加相关
澳大利亚Peter MacCallum癌症中心Phillips等报告，激素避孕药与BRCA1突变携带者增加的乳腺癌（BC）风险有关，特别是使用持续时间较长者。在BRCA1基因突变的女性中使用这些药物的决定应该仔细权衡每个人的风险和收益。（J Clin Oncol. 2024年10月2日在线版）目前尚不清楚激素避孕药是否以及在多大程度上增加了胚系BRCA1或BRCA2突变携带者的BC风险。使用四项前瞻性队列研究的合并观察数据，研究者利用Cox回归评估未患BC的女性BRCA1和…
2024-12-31
BRCA变异携带者 降低风险的双侧乳腺切除术可降低死亡率
英国爱尔兰圣文森特大学医院乳腺外科O'Reilly等报告的一项系统综述和荟萃分析显示，降低风险的双侧乳腺切除术与BRCA变异携带者较低的全因死亡率和乳腺癌归因死亡率相关。这些发现支持降低风险的双侧乳腺切除术作为一种可能延长生命的干预措施的作用，并可能为与这些女性的共同决策讨论提供信息。（JAMA Surg. 2026年1月7日在线版）降低风险的双侧乳腺切除术可减少BRCA致病性变异女性携带者的乳腺癌发病率，但其与死亡率的相关…
2026-02-12
局部三阴性乳腺癌 新辅助化疗联合低剂量帕博利珠单抗疗效可期
印度全印医学科学研究院（AIIMS）安萨里·纳加尔分院Batra等报告的PLANeT试验结果显示，在新辅助化疗（NACT）基础上加用低剂量免疫治疗可显著提高病理学完全缓解率，其获益程度在数值上与KEYNOTE-522试验中观察到的结果相似。在标准方案获取受限的情况下，低剂量方案可能为三阴性乳腺癌（TNBC）患者提供一种可行且具有成本效益的治疗选择。（Ann Oncol. 2025年12月22日在线版）在NACT基础上加用帕博利珠单抗是非转移性TNBC的标准治…
2026-02-12
经治不可切除/转移性HR-HER2-乳腺癌 德达博妥单抗相较化疗可作新的治疗选择
美国加利福尼亚大学洛杉矶分校琼森综合癌症中心Bardia等报告，Ⅲ期TROPION-Breast01研究达到了其盲态独立中心审查（BICR）评估的无进展生存期（PFS）的双重主要终点。尽管德达博妥单抗（Dato-DXd）与研究者选择的化疗（ICC）相比，在总生存期（OS）这一双重主要终点上未显示出统计学方面的显著改善，但后续的抗体偶联药物（ADC）治疗可能影响了OS结果。对经治的不可切除/转移性激素受体阳性（HR+）/人表皮生长因子受体2阴性（HER2-…
2026-02-12
