专家教你识别“危险黑痣”

近日，湖南一名25岁女孩确诊黑色素瘤仅5个月便离世，引发社会广泛关注。众人在惋惜之余，也心生诸多疑问：黑色素瘤为何如此凶险？身上长痣需不需要就医？出现哪些信号要格外警惕？

北京大学肿瘤医院黑色素瘤内科主任郭军介绍说，黑色素瘤是一种由黑色素细胞恶变而来的肿瘤，致死率非常高，一直被称为癌症中的“王中王”。究其原因，一是黑色素瘤的进展速度快，恶性程度高；二是以前对黑色素瘤缺乏有效的治疗措施，患者预后很差，一旦出现转移，一般半年左右就会失去生命。

“该病在澳大利亚是第一大肿瘤，欧美的发病率也相对较高，在我国虽是排在前10位之后的肿瘤，但增长迅猛，近10年增长了110%，且由于我国人口众多，所以也并不算罕见。”郭军教授指出，研究发现，我国黑色素瘤的发病原因与国外不太一样。欧美的黑色素瘤特别是澳大利亚的黑色素瘤，主要是皮肤型黑色素瘤，多由痣恶变而来，与过度的紫外线暴露、紫外线照射密切相关。而我国的黑色素瘤由痣恶变的只占1/4，还有3/4是肢端黑色素瘤和粘膜黑色素瘤，好发于肢端皮肤如足底、足趾、手指末端和甲下等，以及黏膜如鼻腔、口咽，阴道、尿道以及上下消化道等。

郭军教授提醒，凡是在手掌、脚掌、手指头、脚趾头、脚指甲这些部位长的黑痣，应引起高度警惕，定期观察，如果出现破溃甚至流水、流血，就有必要去医院就诊。当然，身上有痣的人也无需过分焦虑，不要“谈痣色变”，大多数色素痣为良性，对健康没有影响。

郭军教授教给公众五个简单的判别法：

一.看对称性，恶变的黑痣一般外形都不对称，生长不均衡。

二.看边缘，是否模糊或不规则。

三.看颜色，一般黑色素瘤的颜色都会变化，多呈污浊的黑色，也可能出现色素缺失。

四.看直径，如果超过5毫米就应该警惕。

五.看变化，与以前相比，这个痣是不是在短期内快速增大或变厚，有出血、溃疡等也应注意。

而黏膜黑色素瘤则主要起源于鼻腔、口腔、食道、阴道、直肠等部位，常因比较隐秘，易和直肠癌、食道癌、鼻腔鼻咽癌等混淆。如果口腔、鼻腔、外阴、肛门等黏膜部位出现长期不愈的黑斑、不明出血、顽固溃疡、异常肿物等可疑症状，应及时就诊，做内镜、病理活检，以尽早诊断。

此外，郭军教授说，生活中要注意防晒，易摩擦部位的痣应减少触碰，不抠抓，如果不能避免频繁受摩擦，可就医评估切除。

据了解，对于该病的治疗，我国近年取得了全球瞩目的巨大进步，不仅推动了黑色素瘤的免疫治疗，彻底改变了黏膜黑色素瘤的治疗理念，还让中国成为该领域的引领者。目前，多数肢端型及黏膜型黑色素瘤的创新治疗方案基本来自中国。不仅如此，免疫治疗取得了几个连续的大突破之后，将这些应用到其他类型的肿瘤治疗中，也取得了不错的效果，甚至引导了包括肺癌在内其他所有恶性肿瘤免疫治疗的方向。郭军教授强调，不过要想让患者更多获益，早发现、早诊断、早治疗是关键，这样才能尽可能提高治疗效果、延长患者生命。