对话 | 援藏干部袁家佳：我愿做高原上的光
2025年是西藏自治区成立60周年
60年来
西藏经济社会发展和民生改善
取得了历史性成就
其中医疗卫生事业的进步尤为显著
自2015年起
国家启动医疗人才“组团式”援藏工作
十年间
西藏医疗发生了哪些变化？
在海拔3650米的高原实施治疗面临哪些挑战？
如何帮助当地医生提升能力
真正打造一支“带不走的医疗队”？
“育见新闻”专访
援藏干部
北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科副主任医师
育见新闻：当初您为什么想参与援藏工作？
袁家佳：十年前，我们科里的彭智大夫曾去援藏，那时我刚工作，就萌生了援藏的想法，觉得这是神圣的工作，也是科室精神的传承。我们科室一直鼓励大家积极承担任务，十年里我也深受感染。
育见新闻：到拉萨后，和想象中一样吗？
袁家佳：环境与想象不同。我们那批去了20多人，普遍血氧在80多，有的还低于70，缺氧明显。正常人血氧一般在95以上，刚下飞机拎箱子或快走两步就会比较喘。医院设施这方面，因为拉萨市人民医院是三甲医院，经国家十多年支持，硬件设施尚可，但深入了解后发现，最缺的是人才，需要有人教当地大夫处理病人、使用器械和药物。
精准匹配
推动高原专科落地生根
肿瘤防治是高原医疗体系中的“珠穆朗玛”。2024年7月，援藏的接力棒交到了袁家佳手中。在支援的一年间，他每一次门诊、每一回查房，像把脉搏按进高原的呼吸。他推动形成“以胃癌、肝癌、胆道癌为重点，以多学科综合治疗（MDT）为核心”的诊疗模式，为建立藏族人群精准医学模板提供依据。
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育见新闻：相关报道提到，藏族或汉族人在高原生活久了，身体机能和对肿瘤药物的反应不同，是这样吗？
袁家佳：是的，他们对一些药物的耐受性比内地人差，疾病谱和副反应谱也不一样。对于藏族病人，我们会为他们进行身体体能评估，若状态稍弱、指标稍差，初始剂量会减25%。我们会逐步调查，争取建立当地不良反应治疗数据库，指导后续工作。目前，我们结合当地肿瘤谱，聚焦胃癌、肝癌、胆道癌等高发病种，开展免疫副反应管理本地化研究，为建立藏族人群精准医学模板提供依据。
授人以渔
留下一支“带不走的医疗队”
帮扶的路径不仅仅有临床，更需要深入到教学、科研、管理等方方面面。援藏期间，袁家佳协助拉萨市人民医院启动多项科研课题立项，围绕西藏高原人群胃癌流行病学特征等方向，通过全流程指导标书撰写、方案设计及数据采集规范，提升本地团队的科研参与能力与项目落地率，变“输血”为“造血”，留下一支“带不走的医疗队”。
育见新闻：都说“授人以渔”，当地医生的上手率如何？
袁家佳：当地大夫这一年的成长很明显。我告诉他们要以病人为主，根据患者情况调节用药剂量，他们在胃癌和肝癌治疗上进步很快。另外，他们对科研知识很渴求，我们教当地医生写科研标书、查文献，每周带他们英文查房和阅读，从而提升他们的能力。当地医生都期待从我们这里学到更多知识。
育见新闻：援藏不仅在医院，还要去基层，语言沟通有问题吗？
袁家佳：语言问题相对来说比较大。因为当地人基本说藏语，所以我们会找年轻大夫或志愿者做翻译。有一次去当雄，一位70多岁的藏族爷爷守了四个小时，想给老伴问诊，他说我们可能一年才来一次，不能错过机会。这让我们觉得自己不仅是医生，更是信任的承载者。
牢记使命
用心铺筑雪域高原健康之路
北大医学部把援藏当成一场“长跑”。十年间，共派出十批“组团式”援藏医疗队，来自北大医院、人民医院、北医三院、口腔医院、肿瘤医院的共211名科室骨干进入西藏。
自从2015年，北京大学肿瘤医院首位援藏医生彭智将多学科诊疗（MDT）理念引入高原，开创了区域肿瘤综合治疗新模式。有了北京大学肿瘤医院的对口支援，让拉萨市人民医院从一所“二甲”医院，成为西藏首家地市级“三甲”综合医院，更在2023年正式设立肿瘤科。当地医疗水平、环境与理念悄然蜕变。
育见新闻：报道提到你们带来了MDT理念，MDT是什么？您在西藏如何完善和优化这个理念？
袁家佳：MDT全称是多学科综合诊疗，肿瘤科、外科、影像科、病理科等科室一起对病人病情进行整体讨论、制定治疗流程，让病人少跑路，我们对病情也有整体认识，治疗效果会更好，简单说就是会诊。十年前，彭智大夫带去了MDT理念，我们过去后将其落实。我们先在当地会诊，比较复杂的病情会与内地医院进行远程会诊，实现医疗资源沟通。我们重点推进MDT制度化建设，协助建立多学科讨论平台，常态化开展跨专业疑难病例会诊，推动实现“以患者为中心”的全流程一体化管理。
育见新闻：回过头来看，虽然一年的时间并不是太长，但是您在拉萨的经历一定很难忘吧？
袁家佳：这一年最难忘的有两方面。一方面，我学到了很多知识，也学会了尊重当地民族和文化环境；另一方面，虽然只待了一年，但留下了知识、制度和人才培养的火种，这个影响可能会持续十年。
育见新闻：您是第十批已经光荣的结束任务了，第十一批你的同事也去到了现场，对他有什么话说呢？
袁家佳：我院第十一批参与援藏任务的是我的师弟杜丰大夫，我希望他一方面保重自己身体，同时带领好当地队伍，因为当地大夫对知识很渴求，希望他继续传播知识，加强科研教育，把火种给延续下去。
