食管腺癌术前初始治疗的选择与预后
美国克利夫兰诊所Rice等报告，食管腺癌的平均疗效仅能为治疗指南提供粗具证据水平的数据支持。患者的疗效差异很大，数据指导下的最佳治疗的预期生存通常与实际情况不符。因此，必须考虑患者个体的癌症特征和临床特征，才能为癌症提供精确的手术治疗方案。(J Thorac Oncol. 2019年8月20日在线版 doi: 10.1016/j.jtho.2019.08.004)针对拟接受手术治疗的食管腺癌和食管胃结合部腺癌患者，为了便利决策初始治疗是单独使用食管切除术还…
2019-09-10
肝细胞癌TAE后 同步阿司匹林或改善生存
美国纪念斯隆凯特琳癌症中心Boas等报告，肝细胞癌(HCC)经动脉栓塞术(TAE)后，同步阿司匹林治疗与肝功能和生存的持续改善相关。(AJR Am J Roentgenol. 2019: 1-7. doi: 10.2214/AJR.18.20846)研究人员确定了304例连续登记的HCC患者，其中76%为男性，TAE治疗时的平均年龄为69岁。排除既往消融或放射性栓塞的患者。初始TAE前7天/后30天内服用阿司匹林者42例(大部分有适应证)，同时间段未服用阿司匹林者262例。口服阿司匹林的剂量不同…
2019-08-20
基线1~2个小腺瘤者10年晚期肿瘤风险低
美国研究者Lieberman等报告，结肠镜基线筛查结果与10年的晚期肿瘤风险相关。基线时仅存在1~2个小腺瘤的个体历时10年的晚期肿瘤风险均较低;这些个体或可考虑采用替代性的非侵入性的结直肠癌监测策略。(Gastroenterology. 2019年7月31日在线版 doi: 10.1053/j.gastro.2019.07.052)罕有研究在筛查人群中评估正在进行的结肠镜筛查和监测的长期结局。为了确定晚期肿瘤的10年风险(定义为≥10 mm的腺瘤，具有绒毛组织学类型或高度异型增…
2019-08-20
胚系BRCA 1/2突变转移性胰腺癌 一线治疗后可选奥拉帕尼维持治疗
以色列Tel Aviv大学Sheba医学中心Golan等报告，在携带胚系BRCA 1/2突变的转移性胰腺癌患者中，一线后奥拉帕尼维持治疗对无进展生存期(PFS)的延长好于安慰剂治疗。(N Engl J Med. 2019; 381: 317-327. doi: 10.1056/NEJMoa1903387)携带胚系BRCA 1/2突变的患者仅占转移性胰腺癌的一小部分。为了评估PARP抑制剂奥拉帕尼维持治疗的疗效，该项随机、双盲、安慰剂对照的Ⅲ期试验(POLO)入组含铂一线治疗时疾病未进展的、携带胚系BRCA 1…
2019-08-08转移性胰导管腺癌
美国纪念斯隆凯特林癌症中心O’Reilly等报告，Durvalumab联合Tremelimumab方案或Durvalumab单药方案治疗转移性胰导管腺癌(mPDAC)的耐受性较好，但治疗此类预后不良和快速进展患者的疗效欠佳，因此第二部分扩展研究并未入组患者。(JAMA Oncol. 2019年7月18日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2019.1588) mPDAC患者需要新的治疗选择。为了评估抗PD-L1抗体/抗CTLA-4抗体双重治疗的安全性和有效性，该项两部分设计的多中心Ⅱ期随机临床…
2019-08-08
60%的胰腺囊肿患者经CompCyst算法评估不必手术
美国约翰斯·霍普金斯Kimmel癌症中心Springer等开发出了一种新的算法，能可靠地区分良性和潜在的恶性胰腺囊肿，从而囊肿永远不会发展为癌症的患者免受高侵入性的腹部手术的不良影响。CompCyst检测可以避免60%的患者接受不必要的手术。(Sci Transl Med. 2019 ; 11(501). pii: eaav4772. doi: 10.1126/scitranslmed.aav4772) 美国每年大约进行8000万次CT扫描，其中大约80万例患者将被偶然诊断为胰腺囊肿。目前的诊断、随访监测策…
2019-08-08
交界性可切除或局部晚期胰腺癌
意大利维罗纳大学信托医院Maggino等报告，完成全部的新辅助化疗，可增加交界性可切除胰腺癌或局部晚期胰腺癌患者的手术切除率，且术后生存期延长。(JAMA Surg. 2019年7月24日在线版 doi:10.1001/jamasurg.2019.2277 doi: 10.1001/jamasurg.2019.2278) 化疗是交界性可切除的和局部晚期胰导管腺癌的推荐诱导策略。为了探究此类患者初始化疗的治疗依从性、可转为手术的情况和生存结局，该项前瞻性研究于2013年1月至2015年12月连…
2019-08-08初始不可切除的结直肠癌肝转移 化疗联合BEV或联合CET的效果相当
日本九州大学Oki等报告，针对少数转移灶较大的结直肠癌肝转移患者，虽然化疗联合西妥昔单抗(CET)对比联合贝伐珠单抗(BEV)有更好的缓解率，但联用两种生物制剂在肝切除和可接受的安全性方面均相似。为了获得最佳生存，应根据患者情况选择生物制剂。(Br J Cancer. 2019年7月9日在线版 doi: 10.1038/s41416-019-0518-2)为了明确化疗联合BEV或化疗联合CET治疗结直肠癌肝转移(CRLM)患者的结局，该项随机研究(ATOM)入组初始不可切除的CR…
2019-07-16NET患者有长期的症状负荷风险
加拿大研究者Hallet等报告，神经内分泌肿瘤(NET)患者中度至重度症状的发生率很高，且随时间的推移变化很小。患者在诊断后仍有长期的症状负荷风险，提示存在潜在的未被满足的需求。(Oncologist. 2019年7月3日在线版 doi: 10.1634/theoncologist.2019-0112)NET患者的最佳支持仍不明确。想要提高医疗质量需要了解症状发展的轨迹。鉴于目前缺乏对疾病过程中症状负荷的客观评估，该项回顾性人群观察性队列研究入组2004~2015年确诊的且…
2019-07-16
局部晚期胃癌 腹腔镜手术非劣于开放式胃切除术
韩国亚洲大学医学院Son等报告，KLASS-02试验的5年结果支持了3年报告的结果，对于局部晚期胃癌（AGC）患者，腹腔镜手术非劣于开放式胃切除术。可以对局部AGC患者推荐腹腔镜方法，以降低晚期并发症的发生率。（JAMA Surg. 2022年7月20日在线版 doi: 10.1001/jamasurg.2022.2749）由于缺乏5年的随访结果，腹腔镜远端胃癌切除术治疗局部AGC的长期安全性仍不确定。该研究的目的是比较韩国腹腔镜下胃肠外科研究（KLASS-02）随机临床试验…
2022-09-26
