cT3~4 期胃癌根治术 手术联合术中广泛腹腔灌洗无生存优势
韩国首尔国立大学医院Yang等报告的一项多中心随机对照试验显示，与单独手术相比，术中广泛腹腔灌洗(EIPL)联合手术没有生存优势，不推荐给进行根治性胃切除术的胃癌患者。[Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020;S2468-1253(20)30315-0]胃癌根治性手术切除后的腹膜复发很常见，预后不良。早期研究表明，EIPL可能会降低腹膜复发的风险并提高生存率。该研究旨在在根治性胃切除术胃癌患者中评估EIPL的生存获益。这项开放性的、Ⅲ期、多中…
2020-12-23交界性可切除胰腺腺癌 单独mFOLFIRINOX加大分割放疗有良好的生存
美国MD安德森癌症中心Katz等报告的Ⅱ期随机临床试验A021501发现，对于边界可切除的胰腺导管腺癌（PDAC）患者，与改良FOLFIRINOX（mFOLFIRINOX）加大分割放射治疗相比，单独使用新辅助mFOLFIRINOX治疗与其良好的总生存期（OS）相关。因此，mFOLFIRINOX为此情况下的一种参考方案。（JAMA Oncol. 2022年7月14日在线版. doi:10.1001/jamaoncol.2022.2319）国家指南支持对交界性可切除PDAC进行新辅助治疗，但最佳策略仍不明确。该研究的…
2022-09-26
CinClare研究问鼎JCO： 基因引导下新辅助放化疗将局部晚期直肠癌pCR率翻一番
局部晚期直肠癌的标准治疗模式为卡培他滨为基础的新辅助治疗联合全直肠系膜切除，在此基础上，复旦大学附属肿瘤医院的章真、朱骥教授团队携手全国17个中心历时8年开展了CinClare研究，在UGT1A1基因的引导下，探索了新辅助放化疗同期联合伊立替康的疗效，以期进一步提高局部晚期直肠癌患者的肿瘤退缩率，并使更多的患者获益。CinClare研究结果显示，同期联用伊立替康可将病理完全缓解(pCR)率较标准治疗组提升近1倍，为当前的治疗模…
2020-11-16
错配修复缺陷的转移性结直肠癌自免疫治疗获益
荷兰乌得勒支大学医学中心Koopman等报告，免疫疗法试验的有用数据缺乏与标准全身治疗的对照组。鉴于与免疫治疗结果相比的结局较差，该研究数据强烈表明，错配修复缺陷的转移性结直肠癌(dMMR mCRC)患者接受免疫治疗具有生存优势。(Br J Cancer. 2020年10月13日在线版 doi: 10.1038/s41416-020-01076-0)dMMR mCRC患者可从免疫治疗中受益。由于全身性非免疫疗法治疗期间显著的生存数据，因此单臂免疫疗法试验的解释变得复杂。该研…
2020-11-05
经治的晚期肝细胞癌 纳武利尤单抗联合伊匹单抗安全有效
中国香港大学Yau等报告的一项随机临床试验(CheckMate 040)显示，纳武利尤单抗联合伊匹单抗二线治疗晚期肝细胞癌具有可控的安全性，以及有希望的客观缓解率和持续的缓解。根据这项研究结果，A组方案(每3周给予4剂纳武利尤单抗1 mg/kg加伊匹单抗3 mg/kg，然后每2周纳武利尤单抗240 mg)在美国获得加速批准。(JAMA Oncol. 2020年10月1日在线版 doi：10.1001/jamaoncol.2020.4564)大多数肝细胞癌(HCC)患者被诊断为晚期疾病，不适合进…
2020-11-05
糖尿病伴体重减轻增加胰腺癌风险
美国Dana-Farber癌症研究所Yuan等报告的一项研究表明，新近发生的糖尿病伴体重减轻与胰腺癌风险显著增加相关。年龄较大，以前正常的体重以及非意愿性的体重减轻都会进一步增加这种风险。(JAMA Oncol. 2020; 6: e202948. doi: 10.1001/jamaoncol.2020.2948)胰腺癌是美国癌症死亡的第三大原因。然而，确定少数高危人群有助于制定早期诊断策略。该研究的目的是评估普通人群中糖尿病的持续时间和近期体重变化与后续胰腺癌风险的关系。…
2020-11-05
局部晚期直肠癌 奥沙利铂加入卡培他滨无获益
德国马丁·路德大学Schmoll等报告的PETACC 6试验显示，在基于卡培他滨的术前放化疗和术后辅助化疗中加入奥沙利铂会损害耐受性和可行性，并且不会改善疗效。(J Clin Oncol. 2020年10月1日在线版 doi: 10.1200/JCO.20.01740)PETACC 6试验研究了在基于卡培他滨的术前放化疗和术后卡培他滨中加用奥沙利铂，是否可以改善局部晚期直肠癌的无病生存期(DFS)。2008年11月至2011年9月，将距肛缘12 cm以内，T3~4期和/或淋巴结阳性的直肠腺癌…
2020-11-05
研究揭示糖促进胰腺癌进展
研究揭示了单一饮食因素与胰腺癌的关系，饮食中的葡萄糖能促进胰腺癌细胞增殖，高蛋白有助于抑制肿瘤发展，植物脂肪可能具有对胰腺癌的保护效果。研究者通过小鼠实验和人类遗传学分析确定了糖和胰腺癌之间存在基因依赖性相关。(Cell Rep. 2020, 32:107880. doi: 10.1016/j.celrep.2020.107880.)研究者构建了小鼠模型，分析饮食、肥胖和2型糖尿病这三个因素对胰腺癌进展的影响。研究者使用了天生容易发胖的特殊小鼠品系，特定基因…
2020-10-14
补充维生素D对结直肠癌患者生存有影响
英国爱丁堡癌症研究中心Dunlop等报告的荟萃分析表明，补充维生素D对结直肠癌(CRC)患者生存结局具有临床意义。值得进一步设计完善的、功能强大的RCT，以全面评估补充剂在增强“真实世界”的随访和辅助化疗方案以及确定最佳剂量方面的益处。(Br J Cancer. 2020年9月15日在线版 doi: 10.1038/s41416-020-01060-8)循环维生素D水平较低与CRC患者较差的生存有关。该研究旨在评估补充维生素D是否可以改善CRC患者生存结局。通过搜索PubMed…
2020-10-14
FOLFIRINOX新辅助和术后 胰腺癌辅助化疗改善生存
荷兰阿姆斯特丹大学医学中心Roessel等报告，仅在经病理证实的淋巴结阳性患者中，新辅助FOLFIRINOX和胰腺癌切除术后的辅助化疗与改善的生存相关。将来应进行随机研究以证实这一结局。(JAMA Oncol. 2020年9月10日在线版. doi:10.1001/jamaoncol.2020.3537)目前尚不清楚亚叶酸、氟尿嘧啶、伊立替康和奥沙利铂(FOLFIRINOX)新辅助治疗后，辅助化疗的益处。该研究的目的是评估新辅助FOLFIRINOX治疗和胰腺癌切除后辅助化疗与总生存期(OS)…
2020-10-14
