Futibatinib治疗FGFR2阳性肝内胆管癌可获益
美国麻省总医院癌症中心 Goyal等报告，在成纤维细胞生长因子受体2(FGFR2)融合或重排阳性的肝内胆管癌患者中，使用共价FGFR抑制剂Futibatinib可获得可衡量的临床获益。[N Engl J Med. 2023;388(3):228-239.]FGFR2的改变已成为肝内胆管癌(一种预后差的罕见癌症)有希望的药物靶点。Futibatinib是一种二代共价结合FGFR1~4抑制剂，已被证明对FGFR改变的肿瘤患者具有抗肿瘤活性，并对与ATP竞争性FGFR抑制剂相关的获得性耐药突变具有很…
2023-03-15
血液或骨髓移植者患胃肠道恶性肿瘤风险高
美国阿拉巴马大学伯明翰分校癌症预后和生存研究所McDonald等报告的一项队列研究发现，血液或骨髓移植(BMT)幸存者亚组中罹患胃肠道特定类型的后续恶性肿瘤(SMN)的发病风险高，该认知可能会影响相关可变风险因素，以及个性化筛查的推荐。(JAMA Oncol.2023年1月19日在线版)BMT的幸存者SMN的风险增加。胃肠道(GI)系统癌症是特别关注点，因为它们的临床行为往往是侵袭性的，需要通过提高对高危人群的认识来早期发现。该研究的目的是探…
2023-03-15
Ⅲ期结肠癌 诊断后较高的炎症程度与较差的生存结局相关
美国北加州凯撒医疗机构Cheng等报告的一项队列研究发现，在Ⅲ期结肠癌患者中，诊断后较高的炎症与较差的生存结局显著相关。这一发现值得进一步研究，以评估抗炎症干预是否可以改善结肠癌的结局。(JAMA Oncol. 2023年1月26日在线版)慢性炎症与结直肠癌复发和死亡的相关性尚不清楚，来自精心设计的大型前瞻性队列的数据也有限。该研究的目的是探讨炎性生物标志物与Ⅲ期结肠癌患者生存的关系。该队列研究来源于2010年6月22日至2015年11…
2023-03-15
可手术的结肠癌 6周的术前新辅助化疗安全
英国伯明翰大学Magill等报告的一项国际随机对照试验的成熟结果显示，对于可手术的结肠癌患者，术前6周奥沙利铂-氟尿嘧啶化疗可安全给药，不增加围手术期并发症发生率。术前给予这种化疗方案会产生明显的组织病理分期降低，较少的不完全切除和更好的2年疾病控制。新辅助化疗(NAC)后的组织学消退是降低术后复发风险的一个强有力的预测因子，因此对术后治疗有潜在的指导作用。6周的NAC应该被认为是局部晚期结肠癌的一种治疗选择。(J …
2023-03-15
高肿瘤突变负荷微卫星稳定胃肠道肿瘤突变分析研究
美国南加州大学Lenz等报告的一项回顾性队列研究显示，并非所有与高肿瘤突变负荷(TMB-H)相关的突变都能增强抗肿瘤免疫反应。应该研究更多的复合生物标志物(如mTMB特征)，以制定个体化的免疫检查点抑制剂治疗方案。该研究数据也为免疫检查点抑制剂和靶向周期蛋白D1或FGF药物的联合应用提供了新见解。(Lancet Oncol. 2023年1月18日在线版)与错配修复缺陷(dMMR)或高微卫星不稳定性(MSI-H)状态无关的TMB-H的基因组特征尚未得到很好的研…
2023-03-15
RAS/RAF野生型结直肠癌 抗表皮生长因子受体治疗的耐药机制研究
美国MD安德森癌症中心Kopetz等报告的一项研究发现支持了一种耐药模型，即在活性细胞毒化疗联合表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂(EGFRi)时，耐药的转录组机制占主导地位，患者接受单药EGFRi后，获得性MAPK突变占更大优势。提出的模型对评估由获得性MAPK突变引导的EGFRi再挑战策略的前瞻性研究具有意义，并强调了解决耐药的转录机制的必要性。(J Clin Oncol. 2022年11月9日在线版)结直肠癌(CRC)对抗EGFRi治疗的获得性耐药先前已通过KRA…
2023-03-13
Ⅲ期结肠癌 影响奥沙利铂诱导周围神经病变的因素分析
美国Dana-Farber癌症研究所Meyerhardt等报告，较少的体育活动、较高的体质指数(BMI)、糖尿病和较长的计划治疗时间，但不使用塞来昔布或不摄入维生素B6，可能与奥沙利铂诱导的周围神经病变(OIPN)严重程度的显著增加有关。(J Clin Oncol. 2022年11月11日在线版)我们试图在临床试验的Ⅲ期结肠癌患者中评估计划治疗时间、塞来昔布使用、体育活动、BMI、糖尿病和维生素B6与OIPN的独立和交互关系。该项前瞻性、观察性研究纳入CALGB/SWOG …
2023-03-13
ASCO晚期胃食管癌的免疫治疗和靶向治疗指南
美国临床肿瘤学会召集了一个专家小组，对相关研究进行系统回顾，并为晚期胃食管癌患者提供靶向治疗建议。(J Clin Oncol. 2023年月5日在线版)18个随机对照试验符合系统评价的纳入标准。建议如下：·人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的胃腺癌(AC)和程序性死亡配体1(PD-L1)联合阳性评分(CPS)≥5的患者，建议一线治疗选用纳武利尤单抗加化疗(CT)。·食管AC或胃食管交界处(GEJ)AC、PD-L1 CPS≥5的HER2阴性患者，建议一线治疗选用纳武利尤单抗…
2023-03-13
复发性肝细胞癌 机器学习预测模型指导术后最佳治疗
意大利Humanitas 大学Famularo等报告，该研究提出的算法应根据治疗层次中复发性肝细胞癌(HCC)患者的具体特点，分配到最佳的潜在治疗方案。(JAMA Surg. 2022年12月28日在线版)复发性HCC如何选择再治疗仍然缺乏明确的适应证。该研究的目的是开发一个HCC复发后生存的机器学习预测模型，为患者分配最佳治疗方案。2008年1月至2019年12月，中位随访27个月后，该研究从意大利肝细胞癌登记处获得现实数据，并使用另一个意大利队列和一个…
2023-03-13
腹腔镜手术与开腹胃切除术的费用和疗效研究
荷兰乌得勒支大学Veen等报告，虽然腹腔镜胃切除术本身更昂贵，但随访1年后的结果表明，腹腔镜胃切除术与开腹胃切除术在总费用和有效性方面的差异有限。这些结果支持中心根据自己的偏好选择是否将腹腔镜胃切除术作为开腹胃切除术的替代方案。(JAMA Surg. 2022年12月28日在线版)腹腔镜胃切除术作为一种开腹手术的替代方法正在世界范围内被迅速采用。然而，由于手术时间较长，手术材料较贵，腹腔镜胃切除术可能更昂贵。迄今为止，这…
2023-03-13
