广角内镜技术提高结肠镜检查效率
标准前视型结肠镜对比广角结肠镜的国际多中心临床研究结肠镜检查是目前广为接受的结肠肿瘤筛查及随访的标准方法。然而，目前结肠镜检查的漏诊率仍然较高。通过改进内镜技术和成像能力，有望降低漏诊率。2014年2月，以色列学者Gralnek等在Lancet Oncology杂志发表了一项国际多中心随机临床研究结果，提示与传统的前视型结肠镜相比，广角内镜(Fuse full-spectrum endoscopy)可提高结肠腺瘤检出率。该研究所用的广角内镜在传统结肠…
2014-04-24局部晚期无法手术的食管癌
FOLFOX可替代FP方案用于针对性放化疗同步治疗法国学者Conroy等在Lancet Oncology杂志发表了关于FOLFOX方案比较传统的FP方案(氟尿嘧啶联合顺铂)在局部晚期食管癌针对性同步放化疗治疗的Ⅱ/Ⅲ期临床研究结果。结果显示，在局部晚期食管癌患者的针对性放化疗同步治疗中，FOLFOX与FP相比，有着相似的无进展生存(PFS)、至治疗失败时间(TTF)和总生存(OS)，而前者给药更方便且更适合患者(Lancet Oncol 2014; 15: 305–14)。PRODIGE5/ACCORD…
2014-04-24转移性胰腺癌患者
微粒相关的组织因子活性对纤维蛋白凝块形成的作用胰腺癌是趋血栓阻塞性恶性疾病之一，其患者中发现具有高表达的微粒相关的组织因子活性。仍需要阐明的问题是在这些患者中是否微粒相关的组织因子活性影响了趋血栓阻塞性的状态。研究者对27例转移性胰腺癌患者及10例健康对照患者进行了微粒相关的组织因子活性水平检测，并对依赖与不依赖组织因子的微粒对纤维蛋白凝块形成的作用进行检测。这些参数同样在脂多糖刺激的血液(脂多糖血浆)…
2014-04-24胰腺导管腺癌术后辅助化疗的最佳时间及间隔
美国Manchester大学Valle等报告的研究显示，完成全部六周期辅助化疗是胰腺癌切除术后的独立预后因子，化疗起始时间的早晚目前看来并不影响患者生存，故患者术后可以有足够时间的恢复期。(J Clin Oncol. 2014年1月13日在线版)胰腺癌术后行辅助化疗可以改善患者生存，但辅助化疗的最佳时间及间隔目前仍未有明确结论。ESPAC-3研究中随机分到辅助化疗组的胰腺导管腺癌患者纳入此子研究，在患者进行意向性治疗的基础上进行总生存分析，…
2014-04-24局部进展期直肠癌单纯应用术前新辅助化疗的初步研究
美国Sloan-Kettering癌症中心Schrag等报告的研究显示，对于经过选择的Ⅱ及Ⅲ期直肠癌患者，新辅助化疗并有选择联合放疗并未影响患者生存。一个多中心Ⅲ期临床研究(PROSPECT)目前正在进行中，这个研究的结果可以验证本研究的结论。(J Clin Oncol. 2014年1月13日在线版)尽管新辅助放化疗可以使Ⅱ及Ⅲ期直肠癌患者降低局部复发率，但这一类患者仍可能错过最佳化疗时期，本研究评估这类患者术前进行单纯进行新辅助化疗与常规放化疗的疗效差…
2014-04-24高血压人群
长期/大剂量应用ACEI类降压药可能降低罹患结直肠癌风险近期发表在《J Natl Cancer Inst》杂志上的一项研究表明，血管紧张素Ⅱ在结直肠癌的发生中起到一定的作用。来自英国的Makar教授团队研究了高血压人群应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素受体拮抗剂(ARB)与罹患结直肠癌风险的关系。他们发现，长期或者大剂量应用此类药物可以降低罹患结直肠癌的风险。研究者从数据库中选取了1987-2002年共2847例长期应用上述类降压药…
2014-04-24一种新的胰腺癌检出方式—全血MicroRNAs检测
近期发表在JAMA杂志上的一项研究显示，通过检测全血中的MicroRNAs可以帮助诊断胰腺癌。来自丹麦哥本哈根大学医院的Nicolai Schultz教授团队通过研究发现了microRNAs的两个新通道，可以在messenger RNA水平作用于靶基因，从而促进肿瘤生成。(JAMA 2014; 311, 392-404, 363-365)研究团队共检测了409例胰腺癌患者、25例胰腺炎患者及312例正常健康人群，同时也检测血清CA19-9水平，他们认为，microRNA联合CA19-9检测，尤其是对于有症…
2014-04-24手术可使巨大肝癌患者获益更多
近期在线发表在Clinical Hepatology杂志上的一项研究结果表明，与动脉化疗栓塞(TACE)相比，手术切除可使巨大肝细胞癌患者的总生存期有一定程度的延长。来自韩国首尔Sungyunkwan大学医学院的Moon教授及其团队的研究显示，与TACE相比，巨大肝细胞癌患者首选接受手术切除后的1,2及3年总生存期有所提高。(1年40.2% vs. 69.7%，2年33.9% vs. 58.6%，3年18.5% vs. 51.7%)在研究进行的多因素分析中，与生存呈正相关的因素包括白蛋白(HR=…
2014-04-24CROSS研究
单纯手术组与新辅助放化疗加手术的肿瘤复发转移方式比较荷兰研究者Oppedijk等报告的研究显示，食管癌行新辅助放化疗可以降低局部复发及腹膜转移的风险。仅有5%的病例复发部位在靶区内，绝大部分的复发转移都在靶区外。(J Clin Oncol. 2014年1月13日在线版)该研究旨在分析食管及胃食管结合部癌患者单纯接受手术以及接受新辅助放化疗后再手术的肿瘤复发转移方式的异同。研究者从CROSS Ⅰ及Ⅱ研究中分析患者的复发转移方式。新辅助放…
2014-04-24可切除结直肠癌肝转移患者
化疗联合西妥昔单抗疗效研究英国Southampton大学Primrose等报告的临床对照研究显示，KRAS基因第2外显子野生型可切除转移性结直肠癌肝转移患者，西妥昔单抗联合化疗和手术治疗，无进展生存期较短。其中的分子学基础需要转化医学研究者进行探讨，不过西妥昔单抗治疗目前还不能推荐。(Lancet Oncol. 2014年4月7日在线版)接受手术切除的结直肠癌肝转移患者的5年生存率在40%左右，接受奥沙利铂和氟脲嘧啶化疗可进一步改善无进展生存，K…
2014-04-21
