ASCO发布遗传性乳腺癌的管理指南
为管理携带乳腺癌(BC)易感基因种系突变的BC患者，美国临床肿瘤学会、美国放射肿瘤学会和外科肿瘤学会召集了一个专家小组，根据对文献的系统评价以及正式的共识程序，提出如下建议。(J Clin Oncol. 2010年4月3日在线版)58篇文章符合评估标准，并为局部治疗建议提供了证据基础;六项系统治疗的随机对照试验符合入选标准。如想了解更多信息，可登录ASCO网站。指南建议如下：新诊断的携带BRCA1/2突变的BC患者可考虑进行保乳治疗(BCT)，…
2020-04-23
早期乳腺癌 延迟靶向术中放疗与全乳放疗对局部复发和生存的影响
英国伦敦大学学院Vaidya等报告的TARGIT-A早期乳腺癌随机临床试验的长期数据显示，尽管延迟TARGIT-IORT的局部复发次数有所增加，但无乳房切除术的生存、无远处疾病转移的生存或总生存在统计学上没有显著下降。(JAMA Oncol. 2020年4月2日在线版 doi: 10.1001/jamaoncol.2020.0249)连续数周每天进行乳腺癌常规辅助放疗，对患者而言繁重且昂贵。有些患者可能不得不改行乳房切除术，而有些患者可能完全放弃放疗。该临床试验旨在测试放…
2020-04-23
非低危导管原位癌 保乳治疗和辅助放疗对生活质量的影响
澳大利亚悉尼大学King等报告一项随机、对照、Ⅲ期试验的2年结局显示，瘤床加量对美观状态及臂、肩功能状态有持续的不良影响，这可能会影响决策，从而延迟对局部复发的分析。(Lancet Oncol. 2020年3月20日在线版)BIG 3-07/TROG 07.01是一项国际性、多中心、随机对照的Ⅲ期试验，评估了保乳手术和全乳放疗后非低危导管原位癌患者的瘤床增加量和大分割放疗对健康相关生活质量(HRQOL)的长期影响。在此报告2年时诊断和治疗对HRQOL的影响…
2020-04-23
膳食纤维与乳腺癌风险的分析研究
美国哈佛大学公共卫生学院Farvid等报告，对前瞻性观察性研究的荟萃分析显示，高总膳食纤维摄入与乳腺癌风险降低相关。(Cancer. 2020年4月6.日在线版 doi: 10.1002/cncr.32816)关于膳食纤维与乳腺癌风险的关系有前瞻性研究对其进行探讨，不过研究结果并不一致。研究者开展了这项系统性回顾和meta分析研究，对膳食纤维总摄入量和膳食纤维类型与乳腺癌发病率的关系进行分析。研究者检索了2019年7月之前发表的所有相关的前瞻性研究资…
2020-04-23
HER2 阳性乳腺癌重磅新药Enhertu 在日本获批
第一三共制药(Daiichi Sankyo)近期宣布，日本厚生劳动省(MHLW)已批准 Enhertu(trastuzumab deruxtecan，DS-8201)，用于治疗 HER2 阳性、不可切除性或转移性、在先前化疗后复发的乳腺癌患者(限用于对标准治疗无效或不耐受的患者)。在美国，Enhertu 于2019 年 12 月获得加速批准，用于在转移性疾病中已接受过 2 种或 2种以上抗 HER2 药物治疗的 HER2 阳性转移性乳腺癌成人患者。此次批准，基于注册Ⅱ期试验 DESTINY-Breast01 的结…
2020-04-23
乳腺癌易感基因种系致病性突变检测分析
美国梅奥诊所Yadav等报告，携带易感基因种系致病性突变的乳腺癌女性中，有很大一部分患者不符合通过NCCN标准进行检测的资格。将范围扩大到所有≤65岁被诊断为乳腺癌的女性，可以提高选择标准的敏感性，而无需对所有患有乳腺癌的女性进行检测。(J Clin Oncol. 2020年3月3日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.02190)该研究的目的是确定基因检测标准的敏感性和特异性，以检测乳腺癌女性种系致病突变。研究对2000~2016年在三级癌症中心的乳腺…
2020-04-23
高危早期乳腺癌 种系突变状态与治疗反应的相关性分析
德国科隆大学附属医院Pohl-Rescigno等报告的一项二次分析显示，对于BRCA 1/2突变的三阴性乳腺癌(TNBC)患者，有效的化疗通常是基于铂类药物进行的。虽然序贯加强剂量密集的表柔比星、紫杉醇和环磷酰胺(iddEPC)方案的病理完全缓解(pCR)率为64.7%，对这些患者也可能有效，但仍需进一步的前瞻性研究证实。在BRCA 1/2突变的ERBB2阴性、激素受体阳性的乳腺癌中，pCR率升高提示在开始治疗之前应考虑种系BRCA 1/2检测。(JAMA Oncol. 202…
2020-04-23
HER2阳性转移性乳腺癌 帕妥珠单抗，曲妥珠单抗和多西他赛方案更优
美国乔治敦大学医学中心Swain等报告的CLEOPATRA研究显示，中位随访8年后，帕妥珠单抗、曲妥珠单抗和多西他赛方案相对于安慰剂、曲妥珠单抗和多西他赛方案的总生存得到改善。帕妥珠单抗，曲妥珠单抗和多西他赛组的长期安全性和心脏安全性在总的安全人群中和交叉患者中得以维持。靶向HER2的疗法改变了HER2阳性转移性乳腺癌的自然病程，通过帕妥珠单抗和曲妥珠单抗以及多西他赛的双重阻断，接受治疗患者确证的8年总生存率为37%。(Lanc…
2020-04-23雌激素受体阳性的绝经后导管原位癌 术前来曲唑治疗可带来显著影像学改变
美国杜克大学、杜克癌症研究所 Hwang等报告的一项Ⅱ期单臂研究(CALGB 40903)显示，在绝经后的、雌激素受体(ER)阳性的导管原位癌(DCIS)患者中，术前来曲唑治疗会导致显著的影像学和生物标志物改变。这些发现支持将扩大的内分泌治疗作为某些DCIS主要的非手术治疗进行进一步试验。(J Clin Oncol. 2020年3月3日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.00510)DCIS的初始内分泌治疗是否可作为外科手术的潜在替代方案，目前尚无研究证实。该试验探讨…
2020-03-18
早期三阴性乳腺癌 帕博利珠单抗联合新辅助化疗获益明显
英国伦敦大学玛丽皇后学院Schmid等报告，在早期三阴性乳腺癌患者中，与安慰剂联合新辅助化疗相比，帕博利珠单抗联合新辅助化疗组中达到病理学完全缓解的患者百分比显著更高。(N Engl J Med. 2020年2月27日在线版 doi: 10.1056/NEJMoa1910549)既往试验表明，早期三阴性乳腺癌患者接受帕博利珠单抗治疗后具有良好的抗肿瘤活性和可接受的安全性。但在根治性手术时达到病理学完全缓解(定义为无浸润性乳腺癌且淋巴结阴性)的早期三阴性…
2020-03-18
