水果和蔬菜摄入或可降低乳腺癌风险
美国哈佛大学陈曾熙公共卫生学院Farvid等报告的一项前瞻性研究的系统回顾和荟萃分析表明，较高的水果和蔬菜总摄入量与总体、绝经后、雌激素和孕激素受体阳性(ER+/PR+)、阴性(ER-/PR-)乳腺癌风险的降低均有关。(Br J Cancer. 2021年5月18日在线版 DOI：10.1038/s41416-021-01373-2)研究者对前瞻性研究进行了系统回顾和荟萃分析，以阐明食用水果和蔬菜与乳腺癌风险的关系。研究者系统搜索了截至2020年11月的PubMed和EMBASE数据库，…
2021-07-07
辅助乳腺癌临床试验终点更新至2.0版STEEP标准
美国Dana-Farber癌症研究所Tolaney等推荐了一个额外终点，即无浸润性乳腺癌生存，包括除非乳腺源性第二原发癌外的所有无浸润性疾病生存。这一终点应在已知药物的毒性研究和第二原发癌风险很小的试验中加以考虑。此外，研究者为局部治疗试验、低风险人群、非劣效性试验和纳入患者报告结局的试验提供了终点建议。(J Clin Oncol. 2021年5月18日在线版 DOI: 10.1200/JCO.20.03613)2007年建立的疗效终点标准的标准化(STEEP)定义为辅助…
2021-07-07
HR+/HER2-晚期或转移性乳腺癌 Sapanisertib联合依西美坦或氟维司群显示获益
美国MD Anderson癌症中心Lim等报告，Sapanisertib联合依西美坦或氟维司群具有良好的耐受性，并且在绝经后依维莫司敏感性或依维莫司耐药性乳腺癌的女性中表现出临床获益。(Clin Cancer Res. 2021年4月27日在线版 DOI: 10.1158/1078-0432.CCR-20-4131)该项开放标签、多中心、ⅠB/Ⅱ期研究评估了绝经后激素受体阳性(HR+)/HER2阴性(HER2-)晚期/转移性乳腺癌女性接受Sapanisertib(一种mTOR激酶复合物1/2的双重抑制剂)，联合依西美坦或氟…
2021-07-07
针对保乳和乳房切除术的瑞典大样本研究
瑞典Boniface等报告的一项6年随访研究显示，对先前无法测量的混杂因素进行校正后，保乳术(BCS)联合放疗(RT)的生存均优于乳房切除术(Mx)，且结果与放疗(RT)无关。若两种干预措施都是有效的选择，乳房切除术或不能被认为等效于BCS。(JAMA Surg. 2021年5月5日在线版 DOI: 10.1001/jamasurg.2021.1438)队列研究显示，联合RT的BCS较不行RT的Mx有更好的生存。尚不清楚这是独立的影响还是选择偏倚的结果。该研究目的是通过校正两个关键性…
2021-07-07
HER2阳性早期乳腺癌 18F-FDG PET的病理缓解可帮助选择不需化疗患者
西班牙Cortés等报告一项多中心、随机、开放标签、非比较的Ⅱ期试验(PHERGain)显示，18F-氟脱氧葡萄糖PET(18F-FDG PET)可识别出HER2阳性的早期乳腺癌患者，这些患者可能自曲妥珠单抗和帕妥珠单抗的无化疗双重HER2阻断治疗中获益，并减少对总体健康状况的影响。若得到未来3年无浸润性疾病生存终点结果证实，该方案可能是选择不需要化疗患者的有效策略。(Lancet Oncol. 2021年5月18日在线版)HER2阳性的早期乳腺癌患者中，几种降级的…
2021-07-07
帕妥珠单抗和曲妥珠单抗治疗乳腺癌 PET-CT最大标准化摄取值可预测病理完全缓解
爱尔兰科克大学Connolly等报告的Ⅱ期试验TBCRC026的最新结果显示，虽然该研究的主要终点尚未达到，但最大标准化摄取值(SULmax)的早期变化可预测雌激素受体阴性和HER2阳性乳腺癌患者对帕妥珠单抗和曲妥珠单抗(PT)方案的反应。一旦优化，这种定量成像策略可能有助于在这种情况下进行个体定制治疗。(J Clin Oncol. 2021年5月17日在线版 DOI: 10.1200/JCO.21.00280)HER2阳性乳腺癌患者，目前需要预测性生物标志物，这些患者可能会受益…
2021-07-07
HER2阳性乳腺癌新辅助治疗后 残留浸润性疾病患者辅助T-DM1 有临床获益
美国佛罗里达大学健康癌症中心Mamounas等报告的KATHERINE的亚组分析显示，T-DM1可为包括小肿瘤，特别是高危肿瘤的亚组患者提供临床获益，且不增加中枢神经系统复发的总体风险。新辅助化疗(NACT)对安全性的影响较小。(Ann Oncol. 2021年4月28日在线版 DOI: 10.1016/j.annonc.2021.04.011)在KATHERINE研究(NCT01772472)中，与曲妥珠单抗相比，NACT加HER2靶向治疗后残留的早期浸润性乳腺癌(EBC)患者接受辅助T-DM1可使复发或死亡风险…
2021-06-01
自动量化乳腺癌放疗计划中 冠状动脉钙化与心血管疾病尤其是冠状动脉疾病有关
荷兰乌德勒支大学医学中心Gal等报告的一项队列研究发现，乳腺癌放疗计划中冠状动脉CT扫描结果的冠状动脉钙化与心血管疾病(CVD)尤其是冠状动脉疾病(CAD)有关。放射治疗计划CT扫描上的自动CAC评分可作为一种快速且低成本的工具，用于识别CVD风险增加的乳腺癌患者，从而可以实施CVD风险缓解策略，以降低乳腺癌后CVD发病风险。(JAMA Oncol. 2021年5月6日在线版 DOI:10.1001/jamaoncol.2021.1144)CVD在接受治疗的乳腺癌患者中很常见，…
2021-06-01
伴脑转移的HER2阳性转移性乳腺癌 大剂量曲妥珠单抗疗效值得进一步研究
美国Dana-Farber癌症研究所Lin等报告的一项Ⅱ期研究的初步分析显示，大剂量曲妥珠单抗治疗HER2阳性中枢神经系统转移患者，虽然中枢神经系统的客观缓解率(ORR)较低，但68%的患者获得了临床获益，2例患者颅内和颅外疾病持续稳定2年以上。大剂量曲妥珠单抗治疗HER2阳性中枢神经系统转移患者的疗效或值得进一步研究。(J Clin Oncol. 2021年5月4日在线版 DOI: 10.1200/JCO.20.02822)HER2阳性转移性乳腺癌患者需要有效的治疗方法。一种曲…
2021-06-01
决策辅助工具支持乳腺癌筛查
澳大利亚悉尼大学Hersch等报告一项随机试验2年的结果显示，简明的决策帮助在不改变参与率的情况下，持久改善了妇女对筛查潜在后果(包括过度检测)的认识。这些发现支持使用决策辅助工具进行乳腺癌筛查。(J Natl Cancer Inst. 2021年4月19日在线版 DOI: 10.1093/jnci/djab083)要支持有关乳腺癌筛查的知情决定，就需要交流可能检测出无关紧要的疾病信息，从而导致过度诊断和过度治疗。既往研究已经表明，告诉女性过度检测可以改善选…
2021-06-01
