绝经后激素受体阳性乳腺癌 术后阿纳曲唑辅助治疗10年效优
日本癌症基因会Iwase等报告的随机多中心开放标签Ⅲ期试验(AERAS)显示，在最初单独使用阿那曲唑或他莫昔芬后再接受阿那曲唑治疗5年后，再继续使用阿那曲唑辅助治疗5年，绝经后激素受体阳性乳腺癌患者耐受性良好，并改善了无病生存(DFS)。尽管在其他试验中未观察到总生存差异，但延长阿那曲唑治疗可能也是绝经后激素受体阳性乳腺癌患者的一种治疗选择。(J Clin Oncol. 2023年4月20日在线版)芳香化酶抑制剂治疗5年是绝经后激素受体阳…
2023-05-29
AI算法结合乳腺密度预测浸润性乳腺癌风险
美国梅奥诊所Vachon等报告，人工智能(AI)成像算法与乳腺密度相结合，可以独立预测浸润性乳腺癌的长期风险，特别是晚期癌症。(J Clin Oncol. 2023年4月27日在线版)AI算法改善了乳腺X线摄影检查的乳腺癌情况，但对晚期和间隔期癌症的长期风险预测的作用尚不清楚。研究者从美国两个乳腺X线摄影检查队列中确定了2412例浸润性乳腺癌患者和4995名对照患者，这些患者在癌症诊断前2~5.5年进行了二维全视野数字乳腺X线摄影检查，其年龄、种…
2023-05-29
HER2阴性乳腺癌 免疫细胞活性是预后及紫杉醇为主治疗疗效预测因子
德国埃尔兰根大学医院Fasching等报告的研究显示，肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)水平可更好地预测病理完全缓解(pCR)，但推断的免疫细胞活性(iICA)聚类能更好地预测生存。在HR阳性和阴性肿瘤中，观察到TIL、聚类、pCR和生存之间的相关性差异，表明有必要对这些发现的含义进行更广泛的研究。(Clin Cancer Res. 2023年4月4日在线版)肿瘤微环境(TME)免疫标志物与乳腺癌(BC)患者对新辅助治疗的反应和预后相关。在GeparSepto(G7)试验(NCT0158342…
2023-05-26
激素受体阳性、HER2阴性晚期乳腺癌 达尔西利联合来曲唑或阿那曲唑为一线治疗新选
中国医学科学院肿瘤医院徐兵河教授等报告的DAWNA-2研究结果表明，达尔西利联合来曲唑或阿那曲唑可能是激素受体阳性、HER2阴性晚期乳腺癌患者的一种新的标准一线治疗方法，是目前治疗方案的替代选择。(Lancet Oncol. 2023年5月11日在线版)在氟维司群中加入CDK4/6抑制剂达尔西利可显著延长激素受体阳性、HER2阴性的晚期乳腺癌患者在内分泌治疗后的无进展生存期。该研究的目的是评估达尔西利联合来曲唑或阿那曲唑治疗激素受体阳性、H…
2023-05-26
T-DM1难治性HER2阳性乳腺癌患者 T-DXd三线治疗获益显著且大于风险
法国研究者André等报告的DESTINY-DB02研究显示，T-DXd在HER2阳性晚期乳腺癌患者的三线治疗中获益大于风险，与DB01研究结果一致，进一步巩固了T-DXd作为进展性HER2阳性晚期乳腺癌的最佳治疗方案。这项研究是首个显示一种ADC药物在另一种ADC治疗后进展的患者中有显著益处的随机试验，展现了ADC药物的广阔应用前景。(Lancet. 2023; S0140-6736(23)00725-0.)对于HER2阳性晚期乳腺癌，一线治疗首选曲妥珠单抗+帕妥珠单抗+紫杉类。既往…
2023-05-26
荟萃分析显示 早期可手术乳腺癌 在紫杉类方案中添加蒽环类获益大于不使用蒽环方案
早期乳腺癌试验协作组(EBCTCG)发表含蒽环类和紫杉类药物化疗治疗早期可手术乳腺癌的荟萃分析。分析结果表明，在紫杉类方案中添加蒽环类相较不使用蒽环的紫杉类方案可获得更大的效益，且具有较高累积剂量的蒽环联合紫杉类方案的获益最大，分析结果挑战了目前临床实践和指南推荐。(Lancet. 2023;401:1277-1292.)既往，蒽环类与紫杉类的组合被认为是早期乳腺癌患者的最佳化疗方案。由于担忧蒽环类药物短期和长期副作用(骨髓抑制和心…
2023-05-26
HR阳性早期乳腺癌患者 中断内分泌治疗妊娠安全性获研究支持
POSITIVE研究结果在《新英格兰医学杂志》在线发表，该研究结果显示，对于有生育需求的HR阳性早期乳腺癌女性患者，与未中断内分泌治疗的对照者相比，暂时中断内分泌治疗以尝试妊娠，不会带来更大的短期复发风险。(N Engl J Med. 2023;388:1645-1656.)乳腺癌是40岁及以下女性最常见肿瘤，且发病率还在攀升。年轻女性面临生育问题，因担心治疗对生育能力带来负面影响，部分患者可能放弃推荐治疗以保留生育能力。目前HR阳性乳腺癌患者…
2023-05-26
早期乳腺癌 术前瘤周局部麻醉似与较好生存相关
印度Homi Bhabha 国家研究所Badwe等报告，乳腺癌术前瘤周注射利多卡因似与较好的无病生存期(DFS)和总生存期(OS)相关。改变手术时的不良事件可以预防早期乳腺癌的转移。(J Clin Oncol. 2023年4月6日在线版)通过围手术期干预预防转移尚未得到充分探讨。局部麻醉阻断电压门控钠通道，从而阻止转移前途径的激活。该项开放标签、多中心随机试验旨在检测手术前瘤周局部麻醉浸润对DFS的影响。计划接受首选手术治疗而未接受新辅助治疗的…
2023-04-26
HR+/HER2-转移性乳腺癌 gBRCAm状态与一线治疗后OS和PFS较短相关
法国研究者Frenel等报告，在CDK4/6抑制剂之前的治疗时代的这项大型队列中，对于接受治疗的激素受体阳性(HR+)/人表皮生长因子受体2阴性(HER2-)转移性乳腺癌患者，gBRCAm状态与一线内分泌治疗后总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)的缩短相关，但与一线化疗无关。(Br J Cancer. 2023年4月3日在线版)HR+/HER2-转移性乳腺癌的内分泌治疗效果可能因BRCA1/2种系突变的存在而不同。ESME转移性乳腺癌平台(NCT03275311)是一个法国真实世界的数…
2023-04-26
绝经后雌激素受体阳性乳腺癌患者 依西美坦每周3次方案非劣效于每日1次方案
意大利IRCCS欧洲癌症研究所的Serrano等报告的一项随机临床试验显示，在降低血清雌二醇方面，给予依从性患者每周3次依西美坦25 mg非劣效于每日1次。这一新的计划应在预防研究和辅助治疗情况下不耐受每日剂量的妇女中进一步调查。(JAMA Oncol.2023年3月23日在线版)成功的治疗性癌症预防需要定义最小有效剂量。芳香化酶抑制剂降低高危女性乳腺癌发病率，但预防性应用和在辅助治疗中的依从性会受到不良事件的阻碍。该研究的目的是比较…
2023-04-26
