BRCA突变乳腺癌 生育不影响患者无病生存和胎儿结局
意大利热那亚大学Ambertini等报告的迄今最大样本研究，基于4732例携带BRCA突变的乳腺癌患者的随访数据，发现每5例年轻的BRCA携带者中就有1例在确诊乳腺癌后的10年内怀孕。重要的是，怀孕不影响携带BRCA突变乳腺癌患者的无病生存(DFS)，甚至会提高乳腺癌特异性生存和总生存，且不影响胎儿的结局，这对于那些确诊乳腺癌后有意怀孕的年轻BRCA携带者有指导意义。(JAMA. 2023年12月7日在线版)虽然已有不少研究表明乳腺癌治疗结束后怀孕…
2024-02-04
三阴性乳腺癌 新辅助帕博利珠单抗和卡铂加多西他赛疗效可期
美国堪萨斯大学医学中心Sharma等报告的研究结果表明，新辅助卡铂和多西他赛加帕博利珠单抗显示出令人鼓舞的病理完全缓解(pCR)率和3年无事件生存(EFS)率。该方案耐受性良好，各种生物标志物确定的免疫富集可独立预测pCR。这些结果为不适合蒽环类化疗方案的患者提供了一种可替代的无蒽环类化疗免疫治疗方案的数据，并支持在随机研究中进一步评估该方案作为三阴性乳腺癌(TNBC)患者的化疗降级策略。(JAMA Oncol. 2023年11月22日在线版…
2024-02-04
代谢组学在乳腺癌中的应用
法国国际癌症研究机构His等报告，代谢组学正越来越多地被应用于基于人群的研究，以确定与乳腺癌发展相关的新的病因假设和/或机制。尽管它在流行病学方面的应用取得了成功，但需要更大样本量的研究，包括绝经状态、乳腺癌亚型的详细信息，以及随着时间的推移重复收集的生物样本，以改进研究结果之间的比较，增强结果的验证性，从而允许潜在的研究结果进行临床转化。(J Clin Oncol. 2023年11月9日在线版)该研究旨在概述代谢组学(对…
2024-02-04
腋窝软组织微环境对腋窝管理和乳腺癌预后的影响
美国麻省总医院Naoum等报告，常规报告的腋窝组织受累情况，在预测乳腺癌患者预后方面至关重要。在任何形式的腋窝淋巴结降级处理，特别是在省略局部淋巴结放疗(RLNR)前，排除腋窝软组织(AXT)的存在至关重要。(J Clin Oncol. 2023年11月15日在线版)在乳腺病理标本分析中，伴随肿瘤细胞扩展到阳性淋巴结(LN+)和包膜外扩展(ECE)的AXT累及一直被忽视。该研究分析了2162例LN+患者，根据腋窝病理将其分为四组：(1)LN+;(2)LN+合并ECE;(3)N…
2024-02-04
绝经后高危乳腺癌妇女 血清激素浓度有助于预测阿那曲唑预防乳腺癌疗效
英国伦敦大学玛丽皇后学院Cuzick等报告的IBIS-Ⅱ预防试验的病例对照研究结果表明，应更常规地测量血清激素，并将其纳入风险管理决策。测量血清激素浓度并不昂贵，还有助于临床医生区分哪些妇女将自芳香酶抑制剂获益最多。(Lancet Oncol. 2023年12月6日在线版)绝经后妇女血清中雌二醇和睾酮浓度高与乳腺癌风险增加有关，但这些激素如何影响对乳腺癌预防或治疗的内分泌治疗的反应知之甚少。该研究的目的是评估血清雌二醇和睾酮浓度对…
2024-02-04
HR+/HER2-晚期乳腺癌 固有亚型可预测总生存获益
西班牙巴塞罗那医院诊所Prat等报告，MONALEESA试验(HR+/HER2- ABC中最大的数据集)的汇总分析证实了固有亚型对总生存期(OS)的预后价值。虽然基底样亚型没有获益，但在Luminal亚型和HER2E亚型的内分泌治疗(ET)中添加瑞博西尼(ribociclib)可观察到一致的OS获益。(Clin Cancer Res. 2023年11月8日在线版)MONALEESA-2、-3、-7试验显示，在激素受体阳性、人表皮生长因子受体2阴性(HR+/HER2-)晚期乳腺癌(ABC)中，瑞博西尼+ET与单独使用E…
2024-02-04
内分泌耐药、激素受体阳性、HER2阴性转移性乳腺癌 可溶性LAG-3蛋白eftilagimod alpha疗效研究
法国巴黎Triebel等报告Ⅱb期试验结果显示，虽然AIPAC研究没有达到主要终点无进展生存期(PFS)，但仍证实了预期的药效学效果，并证明了可溶性LAG-3蛋白eftilagimod alpha(简称efti)的良好安全性。虽然总生存期未得到显著改善(2.9个月的差异)，但在探索性生物标志物亚组中显著改善，仍需进一步研究以阐明Efti在内分泌(ET)耐药的HER2阴性转移性乳腺癌患者中的作用。(Clin Cancer Res. 2023年11月8日在线版)Eftilagimod α(Efti)是一种…
2024-02-04
饮食对乳腺癌复发影响研究
意大利米兰国立肿瘤研究所Pasanisi等报告，DIANA-5饮食干预试验未能显示乳腺癌复发的减少，尽管饮食干预组(IG)和对照组(CG)患者在1年时汇总的自我报告饮食显示，较高的饮食指数变化与保护作用相关。(Clin Cancer Res. 2023年11月10日在线版)DIANA-5随机对照试验评估了基于地中海饮食和传统长寿饮食(大地中海饮食)在减少乳腺癌复发方面的有效性。DIANA-5研究纳入了1542例因雌激素受体阴性、代谢综合征或血浆胰岛素高/睾酮水平高而…
2024-02-04早期浸润性乳腺癌 ASTRO发布新版部分乳房照射指南
美国放射肿瘤学学会(ASTRO)发布了对早期浸润性乳腺癌或导管原位癌(DCIS)患者进行部分乳房照射的以患者为中心的策略建议。新的ASTRO临床指南旨在促进医生和患者之间共同开展适宜的、个性化的决策。任何指南都不应被解释为取代医生和患者的适当沟通和判断。(Pract Radiat Oncol. 2023年11月5日在线版)乳腺癌是全球癌症发病的主要原因，也是美国最常见的放射治疗的恶性肿瘤。诊断为早期乳腺癌的患者通常有资格接受保乳治疗，即将手术…
2024-02-04
早期乳腺癌 局部淋巴结放疗自上世纪80 年代以来的演变
早期乳腺癌试验者合作小组(EBCTCG)报告的16项试验中14 324例女性患者个体层面数据的meta分析显示，在20世纪80年代以后进行的试验中，局部淋巴结放疗显著降低乳腺癌死亡率和全因死亡率，但在较早的试验中没有。这些对比结果可能反映了放射治疗自20世纪80年代以来的进步。(Lancet. 2023年11月3日在线版)自20世纪80年代以来，放射治疗变得更有针对性，提高了安全性和有效性。在乳腺癌中，针对局部淋巴结的放射治疗旨在降低复发和死…
2024-02-04
