PARP抑制剂耐药晚期乳腺癌基因突变研究
英国伦敦国王学院Harvey-Jones等绘制了临床环境中耐药候选驱动因子的情况，这些信息对同源重组缺陷（HRD）乳腺癌的临床管理和试验设计具有重要意义。（Ann Oncol. 2024年1月18日在线版）HRD乳腺癌治疗的耐药性限制了其整体有效性。目前已有多种临床前研究验证的耐药机制，但它们在临床疾病中的存在和相对频率尚不清楚，如何导致耐药也不清楚。47例携带BRCA1/BRCA2或PALB2突变的、转移性乳腺癌患者接受了HRD靶向治疗并发展为进展性…
2024-05-08
ER阳性/ERBB2阴性绝经晚期乳腺癌患者 芳香化酶抑制剂仍是标准新辅助内分泌治疗
美国华盛顿大学医学院Ma等报告，对于雌激素受体（ER）富集表达/ERBB2阴性的乳腺癌患者，与阿那曲唑组相比，氟维司群组和阿那曲唑加氟维司群组患者6个月内分泌敏感疾病发生率（ESDR）均未显著改善。芳香化酶抑制剂仍然是标准的新辅助内分泌治疗方法。探索性分析中PAM50亚型对新辅助内分泌治疗反应的差异值得进一步研究。（JAMA Oncol. 2024年1月18日在线版）阿那曲唑加氟维司群可改善绝经后、ER阳性/ERBB2（即HER2）阴性、晚期乳腺…
2024-05-08
美国1975~2019年乳腺癌死亡率分析研究
美国斯坦福大学医学院Caswell-Jin等报告，根据4个模拟模型，与1975年的干预措施相比，2019年的乳腺癌筛查和治疗与美国乳腺癌死亡率降低58%相关。模拟结果表明，Ⅰ~Ⅲ期乳腺癌的治疗与死亡率降低约47%相关，而转移性乳腺癌的治疗与死亡率降低29%相关，筛查与死亡率降低25%相关。（JAMA. 2024; 331: 233-241.）1975~2019年，美国的乳腺癌死亡率有所下降。转移性乳腺癌治疗的改变与乳腺癌死亡率改善之间的相关性尚不清楚。该研究的目的…
2024-05-08
Ⅱ/Ⅲ期乳腺癌 Trebananib加新辅助治疗疗效值得期待
美国芝加哥洛约拉大学斯特里奇医学院Albain等报告的研究显示，在激素受体（HR）阴性亚组和MammaPrint风险为2的亚组，血管生成素（Ang）/Tie2轴抑制剂Trebananib联合标准新辅助治疗增加了估计的病理完全缓解（pCR）率，pCR率>90%。有必要在经过验证的、生物标志物预测的敏感亚型中对Ang/Tie2受体轴抑制剂进行进一步研究。（Clin Cancer Res. 2024, 30: 729-740.）中和性肽体Trebananib阻止血管生成素-1和血管生成素-2与Tie2受体结合…
2024-05-08
乳腺癌 化疗不导致新的意义未明的克隆性造血出现
美国Dana-Farber癌症研究所Parsons等报告，意义未明的克隆性造血（CHIP）在乳腺癌患者中较常见，化疗似不导致新的CHIP出现，大多数患者发生治疗相关髓系肿瘤（t-MN）的风险较低。考虑到早期乳腺癌患者的预期寿命较长及CHIP与并存病和死亡率的相关性，这一研究发现可让我们稍宽心。接受化疗患者可出现变异等位基因分数（VAF）≥0.005的TP53突变克隆造血（CH），导致t-MN风险较高。这些小克隆演化及其临床意义值得进一步研究探讨。（J…
2024-05-08
HR阳性HER2阴性高危早期乳腺癌 阿贝西利加内分泌治疗可带来持续获益
美国UPMC希尔曼癌症中心Rastogi等报告，阿贝西利加内分泌治疗（ET）在治疗结束后会持续降低侵袭性疾病风险和远处疾病复发风险。5年绝对改善增加提示治疗有延续效应，研究结果支持在高危早期乳腺癌（EBC）患者中使用阿贝西利。（J Clin Oncol. 2024年1月9日在线版）在激素受体阳性、人表皮生长因子受体2阴性、淋巴结阳性、高危EBC患者中，2年的阿贝西利联合ET辅助治疗可显著改善无侵袭性疾病生存期（IDFS）和无远处复发生存期（DRFS…
2024-05-08
拉帕替尼改善CTC HER2阳性转移性乳腺癌患者总生存
德国杜塞尔多夫海因里希·海涅大学附属医院Fehm等报告的研究表明，在起初HER2阴性但循环肿瘤细胞(CTC)HER2阳性的转移性乳腺癌患者中，靶向HER2的酪氨酸激酶抑制剂拉帕替尼与患者总生存的改善相关。(Clin Chem. 2024年1月4日在线版)大约10%~20%的乳腺癌肿瘤HER2蛋白表达水平升高。这些HER2阳性肿瘤对HER2靶向治疗反应良好。然而，由于转移部位的位置，很难全面确定HER2的状态，因此进行有创的组织活检来检测转移灶中HER2的表达水平(…
2024-02-06
三阴性乳腺癌治疗反应研究
美国Cedars-Sinai癌症中心Shiao等分析了放射治疗联合帕博利珠单抗前后三阴性乳腺癌的细胞，并确定了三组对治疗有不同反应的患者。研究发现，对于一些患有这种难以治疗的癌症患者，放射治疗加免疫治疗可以在手术前产生最佳的抗肿瘤免疫应答。(Cancer Cell. 2024年1月8日在线版)研究者认为，该研究最重要的发现是确定了这三种不同的患者群体：其中一组对治疗完全没有反应;一组对免疫疗法反应良好;另一组对免疫疗法和放射疗法均有反…
2024-02-06
乳腺癌患者参与治疗决策分析研究
英国伦敦卫生与热带医学院Aggarwal等的一项研究发现，让患者作为合作伙伴参与治疗决策过程可能是以患者为中心的治疗的一个关键方面。(Cancer. 2024年1月8日在线版)在这项研究中，研究人员使用了2016~2018年的国民健康服务(National Health Service)数据，研究了女性乳腺癌患者在考虑接受癌症相关手术(包括保乳手术和乳房切除术)时所做的选择，并评估了提供此类选择的政策如何影响医疗保健的不公平。研究人员发现，32.7%(22 622/6…
2024-02-06
ERBB2阳性晚期乳腺癌合并脑转移患者 吡咯替尼和卡培他滨联合脑放疗安全有效
复旦大学附属肿瘤医院郭小毛教授等报告的试验结果表明，放疗联合吡咯替尼和卡培他滨可为ERBB2阳性晚期乳腺癌合并脑转移患者带来长期的颅内生存获益，并具有可接受的安全性。这种联合方案值得进一步验证。(JAMA Oncol. 2024年1月4日在线版)颅内有效的全身治疗联合放疗对乳腺癌脑转移患者的潜在益处尚不清楚。该研究的目的是评价吡咯替尼、卡培他滨联合放疗治疗ERBB2阳性乳腺癌合并脑转移患者的有效性和安全性。这是一项单臂、单中…
2024-02-06
