中等风险乳腺癌患者 术后胸壁放疗不改善预后
英国爱丁堡大学Kunkler等报告的针对1607例患者随访10年的结果显示，中等风险乳腺癌患者乳房切除术后胸壁放疗并未改善总生存和复发风险，研究结果不支持中等风险患者术后放疗。（N Engl J Med. 2025, 393: 1771.）中等风险指病理分期为pT1N1、pT2N1或pT3N0的癌症，或病理分期为pT2N0且伴有组织学分级3级和/或淋巴血管侵犯的癌症。研究在172个国际中心开展，患者入组条件为单侧Ⅱ期、中等风险接受乳房切除术，无远处转移，切缘净距至…
2025-12-15
乳腺癌生存者阿尔茨海默病风险低
韩国研究者Jeong等对7万余人韩国队列分析研究发现，乳腺癌生存者罹患阿尔茨海默病风险低8%，这种风险降低或与特定肿瘤疗法相关。（JAMA Netw Open. 2025年 6月2日在线版）一般认为，肿瘤生存者易出现认知障碍，既与肿瘤本身相关，也与肿瘤治疗相关。但该研究发现，乳腺癌生存者患阿尔茨海默病（AD）的风险反而是降低的。研究者分析了来自韩国的7万余例乳腺癌幸存者，中位随访7.3年，分析结果显示，相较无癌的对照者，乳腺癌幸存者…
2025-07-24
携带BRCA的年轻乳腺癌者 乳房切除术和输卵管-卵巢切除术与总生存改善相关
意大利IRCCS圣马蒂诺综合医院Lambertini等报告，在年轻时诊断为乳腺癌的BRCA携带者的全球队列中，接受降低风险的乳房切除术（RRM）和降低风险的输卵管-卵巢切除术（RRSO）都与总生存的显著改善相关。这些发现为在癌症风险管理策略方面独特的高风险患者群体提供量身定制的咨询提供了证据。（Lancet Oncol. 2025年5月8日在线版）有乳腺癌病史的年轻BRCA携带者接受降低风险手术的效果，目前几乎没有证据。该研究在有乳腺癌史的年轻BRC…
2025-05-28
乳腺癌患者延长内分泌治疗决策研究
美国密歇根大学北校区研究中心Hawley等报告，近40%的Ⅰ期乳腺癌患者和三分之二的Ⅱ期乳腺癌患者决定延长内分泌治疗。决策会受患者价值观的影响，且受分期影响变化不大。这些结果可以为扩大内分泌治疗的医患讨论提供了信息。（J Natl Cancer Inst. 2025年3月31日在线版）对于Ⅱ期乳腺癌，辅助内分泌治疗建议延长至5年以上，而对于Ⅰ期乳腺癌，延长内分泌治疗的共识较少。该研究旨在了解延长内分泌治疗的使用和决策。研究入组了2014~2015…
2025-05-28克隆性造血对乳腺癌的影响尚不明确
美国哈佛大学医学院Miller等报告，目前的数据不支持对乳腺癌患者进行常规的克隆性造血（CH）检测，也不应该影响大多数患者对乳腺癌治疗的决定。然而，需要更大规模的长期研究来进一步确定CH对乳腺癌患者的影响并指导临床决策。（J Clin Oncol. 2025年1月17日在线版）CH与多种不良后果相关，最明显的是血液恶性肿瘤和缺血性心血管疾病。最近的一系列研究也表明，CH可能在包括乳腺癌在内的实体肿瘤患者的预后中发挥作用。在此回顾了C…
2025-02-27
内分泌未经治、激素受体阳性/HER2阴性晚期乳腺癌 氟维司群治疗有长期临床获益
英国诺丁汉大学皇家德比医院Robertson等报告，FALCON试验数据与已发表的证据一致，即氟维司群和其他内分泌疗法对非内脏疾病患者亚群有长期临床获益。（J Clin Oncol. 2025年1月7日在线版）随机Ⅲ期FALCON试验显示，在内分泌未经治、激素受体阳性/人表皮生长因子受体（HER）2阴性的绝经后晚期乳腺癌患者中，氟维司群对比阿那曲唑显著改善了无进展生存期（PFS）。本文报告了预先指定的最终总生存期（OS）分析。在初步PFS分析后，收集…
2025-01-22
JAMA：复旦肿瘤“最毒乳腺癌”中国方案研究
复旦大学附属肿瘤医院邵志敏教授等报告的CamRelief试验结果显示，对于不同PD-1表达水平的早期或局部晚期三阴性乳腺癌（TNBC）患者，新辅助化疗联合卡瑞利珠单抗的总体病理完全缓解（pCR）率可达56.8%，安全性可接受。（JAMA. 2024年12月13日在线版）这是卡瑞利珠单抗在乳腺癌治疗领域的首个大型随机对照研究。数据显示，卡瑞利珠单抗联合强化化疗提高TNBC新辅助治疗的pCR率超10%（56.8% vs. 44.7%），有望作为此类患者新辅助治疗的…
2025-01-22
激素受体阳性、淋巴结阳性乳腺癌 RSClinN+可用于预测预后和治疗获益
美国耶鲁大学医学院Pusztai等报告，与复发评分（RS）或单独的临床数据相比，RSClinN+为个体患者预后和化疗内分泌治疗（CET）的绝对获益提供了更好的估计，可用于患者咨询。（J Clin Oncol. 2024年12月2日在线版）临床病理因素和21基因Oncotype DX乳腺癌RS检测均影响预后。该研究的目标是开发一种新工具，RSClinN+，通过将RS结果与临床病理因素（分级、肿瘤大小、年龄）相结合，对HR+/人表皮生长因子受体2阴性、淋巴结阳性乳腺癌患…
2025-01-06HER2阳性/HER2低表达转移性乳腺癌 奥氮平联合5-HT3RA和地塞米松或可有效预防恶心呕吐
日本昭和大学Sakai等报告，对于德曲妥珠单抗（T-DXd）治疗的患者，奥氮平5 mg 6天联合5-羟色胺3型受体拮抗剂（5-HT3RA）和地塞米松治疗方案似乎对预防延迟性和持续性的恶心和呕吐有效。（Ann Oncol. 2024年9月14日在线版）恶心和呕吐是T-DXd相关的常见不良事件。该研究评估了以奥氮平为基础的三联疗法预防第一周期T-DXd治疗患者的恶心和呕吐的疗效。该项多机构、随机、双盲、安慰剂对照Ⅱ期研究（ERICA）入组了HER2阳性/HER2低表达…
2024-12-11
ERBB2阳性乳腺癌 曲妥珠单抗治疗1年对比9周改善DFS
芬兰赫尔辛基大学Joensuu等报告的一项随机临床试验（SOLD）的次要分析显示，对于接受化疗的ERBB2阳性乳腺癌患者， 1年辅助曲妥珠单抗治疗对比9周治疗与改善的无病生存期（DFS）相关，但两组之间的总生存期（OS）无显著差异。（JAMA Netw Open. 2024; 7: e2429772.）ERBB2阳性乳腺癌患者的标准辅助治疗是化疗加1年曲妥珠单抗治疗。缩短曲妥珠单抗给药时间可提高心脏安全性，但需要更多关于其对生存影响的信息。该研究的目的是比较相…
2024-12-11
