年老激素受体阳性乳腺癌患者
临床试验患者与一般人群特征和转归对比入组临床研究的HR阳性的诊断时年龄≥65岁乳腺癌患者，与总体人群相比，并存疾病更少、社会经济地位更高、肿瘤更小、组织学分级更高，年龄≥75岁的患者生存显著更差。研究者比较了他莫昔芬依西美坦辅助治疗多国研究的年龄≥65岁的乳腺癌患者(1325例)，与未经选择的年龄≥65岁的一般乳腺癌患者人群(1056例)的特征和转归。所有患者激素受体阳性，有淋巴结转移，肿瘤>3 cm，组织学分级3，肿瘤1~3 cm…
2014-04-21NOAH研究 HER2阳性局部晚期乳腺癌
曲妥珠单抗新辅助和辅助治疗意大利研究者Gianni等报告的NOAH研究更新分析结果显示，HER2阳性局部晚期乳腺癌患者或炎性乳癌患者，接受HER2阳性局部晚期乳腺癌患者或炎性乳癌患者，有明确无事件生存获益。(Lancet Oncol.2014年3月20日在线版)Ⅲ期随机对照临床研究NOAH研究中，HER2阳性局部晚期乳腺癌或炎性乳癌患者，曲妥珠单抗新辅助治疗科显著改善病理完全缓解率和无事件生存。目前研究者报告了更新的分析结果，探讨含曲妥珠单抗新…
2014-04-21老年早期乳腺癌保乳术后放射治疗
部分乳腺放疗vs.全乳腺放疗对于老年早期乳腺癌接受保留乳腺术后，近距离放疗在乳腺保留上存在获益，但获益程度少于标准的全乳腺外照射放疗;且治疗毒性增加。符合近距离放疗标准是预后好的绝对指标。(Int J Radiat Oncol Biol Phys.2014;88:274-84)早期乳腺癌接受保留乳腺手术后需要接受辅助放射治疗。外照射放疗(EBRT)，也就是全乳腺放疗，是标准的治疗方案;近距离放疗，也称为加速部分乳腺照射(APBI)，是一种新兴的乳腺癌辅助放…
2014-04-02瑜伽对接受放疗的乳腺癌患者的作用
以往的研究结合表明接受放疗中的乳腺癌患者练习瑜伽可以提高生活质量。然而，该研究的一些缺点限制了对研究结果的解读。(J Clin Oncol. 2014年3月3日在线版)本研究招募0至Ⅲ期即将接受放疗的乳腺癌患者入组，将其随机分配到瑜伽组 (53例)或拉伸组(在放疗期间每周拉伸3次共持续6周，56例)或空白对照组(54例)。在试验开始前的放疗前基线检查、放疗结束、放疗结束后第1、3、6个月观察患者生活质量自我报告(主要研究终点为36项短问题…
2014-04-02化疗后出现的表观遗传学改变与乳腺癌生存者炎症相关
许多乳腺癌幸存者在化疗结束后会出现乏力或其他疲劳、衰弱症状，这些症状可能会持续数月或年余。现在，埃默里大学温希普癌症研究的研究人员发现解释这些症状为何会持续存在的线索。化疗能在乳腺癌患者的血液细胞DNA上留下长效的后天印记。这印记与化疗结束后6个月出现的与类似炎症的生物学表现有关，这些体征表现为疲乏等症状。(Brain Behav Immun. 2014年2月28日在线版)化疗是一种挽救生命的干预措施，但对一些女性患者来说是有…
2014-04-02PIK3CA基因突变同拉帕替尼+来曲唑新辅助治疗疗效
相关性研究美国Sidney Kimmel 综合癌症中心Suzanne等报告的一项Ⅱb期研究对比了来曲唑联合拉帕替尼(Tykerb )及来曲唑联合安慰剂新辅助治疗激素受体阳性、HER2阴性绝经后乳腺癌患者疗效。两组患者治疗有效率基本相似，但在亚组分析中PIK3CA突变患者的治疗有效率明显增高。(J Clin Oncol. 2014年3月3日在线版)在这项双盲研究中，共有92名Ⅱ期-ⅢA期HR阳性/HER2阴性的原发性女性乳腺癌入组。将接受新辅助治疗的患者随机分为2组，分别为…
2014-04-02有人需要接受更频繁的乳房X线摄影检查
每3年一次的乳房X线摄影筛查的频率，可能对1/3的人群是不适用的。(摘要号0672)这项英国的筛查项目分析报告显示，53467名入组英国国家筛查项目的受试者中，约17000名10年乳腺癌风险在平均线以上(基于经过验证的风险问卷调查或乳房X线摄影检查较高的乳房组织密度)。但研究者得出结论认为不到2%的女性风险状态提示需要接受每年一次的筛查。目前的研究显示，3年一次的筛查对70%的女性是有效合理的，但乳腺癌风险超过平均水平的人群还是…
2014-04-02放疗可改善乳房切除术后患者转归
分析研究发现，阳性淋巴结数目不多的乳腺癌患者，乳房切除术后放疗可显著改善患者转归。此前大家认为，腋窝淋巴结无转移的患者，不能从放疗中获益。有1个、2个或3个淋巴结转移的患者获益与否并不清楚。(the Lancet. 2014年3月19日在线版)对8000余例单侧或双侧乳房切除术后随机分组分别接受放疗或不接受放疗的患者资料分析得到了上述结果。这些数据来自22项1964~1986年开展的22项临床研究，研究者分析了放疗后10年的复发情况。分析…
2014-04-02有些乳腺癌需要接受更长内分泌治疗
苏格兰Glasgow举行的欧洲乳腺癌大会(EBCC)有较高的雌激素敏感性的患者，远期复发风险较高，提示可能需要接受超过5年的辅助内分泌治疗。有较高的雌激素评分的HER2阴性乳腺癌患者，5~10年的复发率可达13.6%，是最初5年的两倍;而HER2阳性患者中，有较高雌激素敏感性患者并无5年后复发率的升高。(EBCC 2014 摘要号O-216)研究者指出，该研究提示那些从当前标准5年内分泌治疗中获益最显著的患者亚群，可能可从更长期的辅助内分泌治疗中…
2014-04-02吸烟者乳腺癌复发及死亡风险增加
根据一项新研究发现，现在吸烟及过去大量吸烟的女性比从不吸烟的女性乳腺癌复发和死亡的风险要高。(J Natl Cancer Inst. 2014;106:djt359)在这篇展示于2月20日路易斯安那州新奥尔良市美国预防医学院年会的研究中，研究者回顾了9975例加入乳腺癌后汇总项目的乳腺癌幸存者的病历记录。研究者使用延迟登记Cox比例风险模型来检验乳腺癌患者预后和女性吸烟状态、每日吸烟数、烟龄和年吸烟量之间的关系。过去有20至35包年吸烟史的幸存者…
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