遵循乳房X线摄影筛查USPSTF指南
节约数以十亿计的开支并扩大筛查人群比例尽管有争议，将50岁至74岁的女性乳房X线摄影的频次从1年一次减少为2年一次，每年可为卫生系统节约了数以亿计的开支，并且并与当前的筛查方式相比，筛查出了更多(15%)的患者，最近O’Donoghue发表于《内科学年鉴》一篇成本分析报告显示。2009年，美国预防服务工作组(USPSTF)推出了一项充满争议的项目，推荐50岁至74岁的女性进行两年一次的乳房X线摄影，该项目基于40岁至49岁的女性筛查的风险-…
2014-04-21ER阳性HER2阴性转移性乳腺癌患者
PIK3抑制剂Buparlisib联合来曲唑Ⅰb研究美国麻省总医院Mayer等报告的Ⅰb期临床研究显示，ER阳性HER2阴性转移性乳腺癌患者，接受PIK3抑制剂Buparlisib联合来曲唑治疗，安全性可，毒性反应可逆。不管PIK3CA突变状态如何，均显示临床活性。2周[18F]FDG-PET/CT代谢缓解与快速疾病进展相关。针对Buparlisib联合内分泌治疗用于ER阳性乳腺癌患者的Ⅲ期临床研究正在进行中。(J Clin Oncol. 2014年3月24日在线版)Buparlisib是Ⅰ类磷酸肌醇-3激…
2014-04-21ASCO/ACP HER2检测指南更新
美国临床肿瘤学会(ASCO)和美国病理学家协会(CAP)发布HER2检测指南更新。集中明确免疫组化(IHC)或原位杂交(ISH)方法检测HER2的准确性改善上。该指南同时刊登在《临床肿瘤学杂志》(J Clin Oncol.)和Arch Pathol Lab Med.杂志上。指南更新中推荐，所有浸润性乳腺癌患者均应接受HER2检测，基于一种或多种HER2检测结果明确其HER2状态，阴性、可疑还是阳性。HER2阳性定义需要IHC染色片上检查>10%的肿瘤细胞分析HER2蛋白过表达，或ISH检…
2014-04-21随访25年的加拿大乳腺筛查研究显示
乳房X线筛查并无生存获益加拿大多伦多大学Anthony B. Miller 等在英国医学杂志(BMJ) 发表了一项随访25年的加拿大乳腺筛查研究，该研究显示乳腺癌患者每年行一次钼靶X线检查较常规体检无生存获益，钼靶X线或为过度检查。研究细节研究在1980年-1985年期间共纳入加拿大6个省15个筛查中心的89835名40至59岁女性，随机分配至每年行1次钼靶X线筛查组(44925名)或常规体检组(44910名)。钼靶X线筛查组40至49岁的女性以及两组50至59岁的女性…
2014-04-21乳腺癌筛查再起波澜
对过去50年发表的对每年乳房X线摄影筛查风险获益评估的研究的回顾分析显示，每年乳腺钼靶筛查可使总体乳腺癌死亡率降低19%，但具体到筛查女性个人是否从筛查中获益，取决于年龄和家族史等因素。(JAMA. 2014;311:1327-35)乳腺癌是美国女性第二大死亡原因，乳房X线摄影筛查可降低乳腺癌死亡率，但筛查也有不利方面，指南推荐个体化筛查方案，尤其是年轻女性。研究者检索了1960-2014年MEDLINE发表的文献，分析发现，乳房X线摄影筛查…
2014-04-21促孕药不增加远期乳腺癌风险
尽管此前有研究显示，促孕药增加乳腺癌的患病风险，一项大样本远期临床研究发现，事实并非如此，促孕药并不增加乳腺癌风险。对近1万名女性受试者分析发现，接受促孕药物治疗者较从未接受治疗者在随访30年期间并未无乳腺癌患病的增加。此前研究显示这类药物因将服用者暴露于较高的雌激素水平带来乳腺癌患病隐忧，这类药物促排卵，从而可能增加乳腺癌患病风险。这项新的研究中，研究者分析了9892名在1965~1988年期间接受不孕治疗的美…
2014-04-21早期乳腺癌
依西美坦和阿那曲唑辅助治疗对骨密度的影响应用芳香化酶抑制剂治疗乳腺癌可出现骨质破坏。美国麻省总医院Goss等报告的分析研究显示，对T-评分<-2.0的乳腺癌患者可应用芳香化酶抑制剂进行辅助治疗。(Lancet Oncol.2014;15:474-82)NCIC CTG MA.27是一项非盲Ⅲ期随机对照临床试验，入组的女性乳腺癌患者被随机分配到两组口服芳香化酶抑制剂进行辅助治疗-依西美坦组或阿那曲唑组。研究者假定依西美坦这种温和的雄性激素对骨质的破坏作…
2014-04-21年老激素受体阳性乳腺癌患者
临床试验患者与一般人群特征和转归对比入组临床研究的HR阳性的诊断时年龄≥65岁乳腺癌患者，与总体人群相比，并存疾病更少、社会经济地位更高、肿瘤更小、组织学分级更高，年龄≥75岁的患者生存显著更差。研究者比较了他莫昔芬依西美坦辅助治疗多国研究的年龄≥65岁的乳腺癌患者(1325例)，与未经选择的年龄≥65岁的一般乳腺癌患者人群(1056例)的特征和转归。所有患者激素受体阳性，有淋巴结转移，肿瘤>3 cm，组织学分级3，肿瘤1~3 cm…
2014-04-21NOAH研究 HER2阳性局部晚期乳腺癌
曲妥珠单抗新辅助和辅助治疗意大利研究者Gianni等报告的NOAH研究更新分析结果显示，HER2阳性局部晚期乳腺癌患者或炎性乳癌患者，接受HER2阳性局部晚期乳腺癌患者或炎性乳癌患者，有明确无事件生存获益。(Lancet Oncol.2014年3月20日在线版)Ⅲ期随机对照临床研究NOAH研究中，HER2阳性局部晚期乳腺癌或炎性乳癌患者，曲妥珠单抗新辅助治疗科显著改善病理完全缓解率和无事件生存。目前研究者报告了更新的分析结果，探讨含曲妥珠单抗新…
2014-04-21老年早期乳腺癌保乳术后放射治疗
部分乳腺放疗vs.全乳腺放疗对于老年早期乳腺癌接受保留乳腺术后，近距离放疗在乳腺保留上存在获益，但获益程度少于标准的全乳腺外照射放疗;且治疗毒性增加。符合近距离放疗标准是预后好的绝对指标。(Int J Radiat Oncol Biol Phys.2014;88:274-84)早期乳腺癌接受保留乳腺手术后需要接受辅助放射治疗。外照射放疗(EBRT)，也就是全乳腺放疗，是标准的治疗方案;近距离放疗，也称为加速部分乳腺照射(APBI)，是一种新兴的乳腺癌辅助放…
2014-04-02
