早期乳腺癌 雌激素受体低水平者接受内分泌治疗潜在获益
美国梅奥诊所Goetz等报告，在雌激素受体（ER）低表达的早期乳腺癌（BC）中，省略内分泌治疗（ET）与明显恶化的总生存（OS）相关，尤其是新辅助化疗（NAC）后有残留疾病（RD）的患者和ER水平较高（6%~10%）的患者。在获得前瞻性数据前，应告知ER低表达BC患者接受ET治疗的潜在益处。（J Clin Oncol. 2025年4月11日在线版）辅助ET治疗可提高ER阳性早期BC患者的OS。然而，ET对ER低表达（定义为ER免疫组化评分为1%~10%）BC患者的益处尚…
2025-04-27
激素受体阳性绝经后早期乳腺癌 内分泌治疗可降低全因死亡风险
美国华盛顿大学Huang等报告的研究表明，在激素受体阳性的绝经后早期乳腺癌妇女中，使用内分泌治疗可以降低全因死亡风险，且可能不增加心血管疾病（CVD）风险。（J Natl Cancer Inst. 2025年3月11日在线版）乳腺癌患者内分泌治疗相关的心血管安全问题日益受到关注。该研究调查了绝经后早期乳腺癌患者使用内分泌治疗与CVD事件和死亡率相关的风险。该研究纳入了2005~2013年诊断为Ⅰ~Ⅲ期的激素受体阳性的绝经后乳腺癌妇女（8495例）。在…
2025-04-02
雌激素受体阳性和HER2阴性早期乳腺癌 elacestrant初显疗效且安全性可控
西班牙自治大学Bellet等报告的来自术前机会之窗的ELIPSE试验结果显示，术前使用elacestrant治疗早期乳腺癌显示出相关的生物学和分子反应，并显示出可控的安全性。这些发现支持了对早期情况下elacestrant的进一步研究。（Clin Cancer Res. 2025年2月18日在线版）与标准内分泌治疗相比，elacestrant在雌激素受体阳性（ER阳性）、HER2阴性转移性乳腺癌中的无进展生存期显著延长，而在早期疾病中的潜在益处需要进一步探索。SOLTI-ELIPS…
2025-04-02
激素受体阳性乳腺癌 辅助剂量密集化疗有长期持续获益
美国Dana-Farber癌症研究所Filho等报告，12年随访结果显示，C9741研究证实了辅助剂量密集化疗对淋巴结阳性乳腺癌患者的持续长期益处。预测内分泌治疗敏感性的多基因表达指数（SET2，3）可帮助确定可从剂量密集化疗中获益的雌激素受体阳性（ER+）乳腺癌患者，这种获益是由肿瘤的低内分泌活性预测的，而不是肿瘤负荷、分子亚型或绝经状态。（J Clin Oncol. 2025年1月2日在线版）鉴于越来越多的证据表明，一些淋巴结阳性ER+疾病患者可…
2025-01-22
新辅助化疗后临床淋巴结阴性乳腺癌 靶向腋窝清扫的生存优势仍待验证
土耳其伊斯坦布尔大学医学院Cabıoğlu等报告的研究表明，在一组经选择的、新辅助化疗（NAC）后临床淋巴结（cN）阴性疾病患者中，无论前哨淋巴结活检（SLNB）技术或淋巴结病理如何，单独接受靶向腋窝清扫（TAD）或单独接受SLNB治疗，随后再接受局部淋巴结照射的腋窝和局部区域复发率均较低。与SLNB相比，TAD是否具有明显的生存优势还有待于更长的随访研究去验证。（JAMA Surg. 2025年1月2日在线版）越来越多的证据支持乳腺癌患者在NA…
2025-01-22
复旦多基因模型助力三阴性乳腺癌治疗
复旦大学附属肿瘤医院邵志敏教授等报告的BCTOP-T-A01试验Ⅲ期结果表明，三阴性乳腺癌预后预测模型有为可手术患者选择更具个体化的辅助化疗策略的潜力。将吉西他滨和顺铂纳入蒽环类/紫杉类的治疗强化方案，有助于显著改善患者无病生存期，安全性可控。（BMJ. 2024年10月23日在线版）研究者自主研发的“多基因模型”，针对有最毒乳腺癌之称的三阴性乳腺癌，采用蒽环紫杉序贯吉西他滨联合卡铂的精准治疗方案，让高危患者生存率显著提升…
2024-12-31
携带BRCA1或BRCA2致病性变异女性 更年期激素替代疗法不会增加乳腺癌风险
加拿大多伦多大学Narod等报告的一项研究结果表明，BRCA携带者使用更年期激素替代疗法（MHT）不会显著增加乳腺癌风险，且仅使用雌激素可能具有保护作用。（J Natl Cancer Inst. 2025年12月17日在线版）携带BRCA1或BRCA2致病性变异的女性罹患卵巢癌的风险很高，通常建议在较年轻时接受双侧输卵管-卵巢切除术，从而导致手术性绝经。MHT是缓解提前绝经不良结局的有效方法；然而，MHT对该人群乳腺癌风险的安全性尚未确定。该研究对BRCA…
2026-02-12
早期三阴性乳腺癌 表柔比星联合环磷酰胺序贯紫杉类方案中加入卡铂改善生存
上海复旦大学附属瑞金医院沈坤炜教授等报告RJBC 1501试验结果显示，在辅助化疗表柔比星联合环磷酰胺序贯紫杉类（EC-T）方案中加入卡铂，可显著改善早期三阴性乳腺癌（TNBC）患者的无病生存期（DFS）、无远处转移生存期（DDFS）和总生存期（OS）。尽管观察到血液学毒性增加，但未出现新的安全性信号。（J Clin Oncol. 2025年12月9日在线版）该研究的目的是评估EC-T对比EC-T联合卡铂（EC-TCb）辅助治疗早期TNBC患者的疗效和安全性。…
2026-01-08Ⅰ~ⅢA期乳腺癌 较高的确诊年龄与化疗剂量减少强相关
美国凯萨医疗华盛顿健康研究中心Bowles等报告的人群队列数据显示，较高的确诊年龄与化疗剂量减少强烈相关，这种关联在化疗开始时尤为明显，并且贯穿整个治疗过程。（J Natl Cancer Inst. 2025年11月3日在线版）确诊乳腺癌的老年（＞65岁）女性可能存在化疗剂量减少的风险。该研究评估了确诊年龄与两种化疗剂量减少衡量指标之间的相关性：第一个周期剂量比例（FCDP）＜90%和平均相对剂量强度（ARDI）＜90%。该研究纳入了2004~2019年在…
2025-12-15浸润性小叶乳腺癌分析研究
美国癌症协会Giaquinto 等报告，浸润性小叶癌（ILC）具有独特的特征，这些特征可能导致延迟发现、产生治疗耐药以及晚期疾病预后较差。在研究和临床试验中将ILC与导管癌区分开来，有助于识别风险因素、提高治疗效果、并更好地理解转移机制，从而为日益增多的患病女性改善结局。（Cancer. 2025年10月7日在线版）乳腺癌统计数据与临床试验数据主要反映的是占主导地位的组织学亚型——导管癌，这也掩盖了作为第二常见亚型的ILC的重要差异…
2025-12-15
