先前治疗失败的HER-2阳性乳腺癌患者 Ado-Trastuzumab Emtansine较医师选择方案可改善PFS
对于应用过2次或以上的针对HER-2治疗方案失败的复发或转移性乳腺癌患者可继续选择的治疗方案很少。柳叶刀杂志发表了一项由Krop等人开展的Ⅲ期临床试验(TH3RESA)表明ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla) 与内科医生选择的治疗方案相比更显著延长了患者的无进展生存期，受试者均为接受过2种或2种以上抗HER-2治疗(曲妥珠单抗、拉帕替尼)失败的进展期HER-2阳性乳腺癌患者，他们接受的初始治疗均为紫杉类。期中分析表明 ado-trastuzu…
2014-05-30是否需要为乳腺Ｘ片中假阳性微小占位 而焦虑？
JAMA内科学杂志发表的一项新的研究显示越来越多的女性会为乳腺X片的假阳性结果感到短期焦虑，筛查后出现的焦虑会持续不到1年的时间。检查结果为假阳性的女性较结果为阴性的女性更倾向于接受进一步的乳腺癌筛查。该研究的目的是评估假阳性结果对受试者生活质量的影响。然而作者表示由于试验中使用的测评工具敏感性欠佳，所获得的焦虑相关数据会较真实水平低。(JAMA intern Med. 2014年4月21日在线版)该研究纳入了乳房摄影数字化成…
2014-05-30种族、人种等因素 影响不同HR、HER2状态亚型乳腺癌的发病率
2010年，SEER开始登记乳腺癌病例HER2受体状态数据。Howlader等通过使用SEER数据,计算出美国不同激素受体(雌激素和孕激素受体)和HER2状态亚型的乳腺癌发病率，并发现由于种族、族裔、年龄和其他肿瘤因素不同，这些亚型乳腺癌的发病率也存在差异。ER(+)/HER2(-)亚型在白人妇女的发病率最高(75.5%)，其次为亚洲/太平洋岛民(71.1%)，西班牙裔(68.2%)，而黑人妇女(60.2%)。三阴性亚型在黑人妇女的发病率最高(22.5%)，其次是西班牙裔(14.…
2014-05-30乳腺癌腋窝放疗优于淋巴结清扫术
根据AMAROS(腋窝区域:放疗或手术?)国际临床试验的新数据，对于前哨淋巴结阳性的乳腺癌患者,腋窝放射治疗(ART)可能比手术清扫淋巴结更好，因为腋窝放射治疗具有更少的发病率和并发症。(ASBS年会)前哨淋巴结活检是评估cN0期乳腺癌患者腋窝淋巴结状态的标准。如果组织活检为阳性，那么ALND是目前推荐的标准治疗方案。尽管这种治疗方法的效果较好，但是仍存在许多不良事件。AMAROS的研究者旨在评价，与ALND相比较，ART可提供相似的局部…
2014-05-30肿瘤冷冻消融术治疗早期乳腺癌 一项Ⅱ期临床试验结果：69%的受试者获益
一项有关应用冷冻消融术治疗乳腺癌的多中心II期临床试验研究，冷冻消融术完全去除了69%的患者的肿瘤，同时肿瘤直径小于1cm的患者的肿瘤消除比例达94%。(ASBS年会)冷冻消融术即将肿瘤暴露于极低温度下以达到杀伤肿瘤细胞的目的，是目前公认的纤维腺瘤治疗方法之一。其步骤为将冷冻探针在超声引导下经皮穿刺置入病变组织，而后通过冷冻-溶解-冷冻的循环持续20分钟已达到杀伤病变组织的目的。试点项目表明该技术对治疗乳腺癌同样有效…
2014-05-30转移性乳腺癌术后并发症发生率高
多伦多大学的一项研究显示，与无转移乳腺癌患者(I–III期)相比，转移性乳腺癌患者接受原发乳腺手术的术后并发症发生率增加约1.5倍，30天全因死亡率显著增加。(ASBS年会)3%-5%的乳腺癌患者诊断时已经是Ⅳ期疾病,我们不确定对于这些患者进行原发乳腺手术的效果如何。转移性乳腺癌患者接受原发乳腺手术的术后并发症是否更多是一个尚未解答的问题。除某些选择性患者外，对于其他患者临床医生往往并不知道最佳方案。该研究是首次针对转移…
2014-05-30三阴乳腺癌 TA方案联合靶向治疗基础上加用卡铂提高了pCR率
临床前研究表明，三阴性乳腺癌对链间交联剂比较敏感，而且紫杉类+铂剂方案联合曲妥珠单抗(赫赛汀)对HER2阳性乳腺癌有协同效应。近期，柳叶刀肿瘤学上发表的一项随机II期试验研究显示，在紫杉类联合蒽环类新辅助化疗方案上增加卡铂可提高三阴性乳腺癌患者的完全缓解率，而在HER-2阳性乳腺癌中并不明显。(Lancet Oncol. 2014, 15: 747)在这项研究中，588例初治的II-III期三阴性或HER2阳性乳腺癌患者被随机分配至2组，一组接受治疗卡…
2014-05-30乳腺癌中的辅助治疗与静脉血栓栓塞
乳腺癌患者被认为发生静脉血栓栓塞的风险低，最近的一项研究指出在诊断后2年内发生率为1.2%，而来自临床试验的数据显示当患者接受化疗后或在转移性乳腺癌患者中风险增加分别为2.1%和4.4%。Piccioli等人报道静脉血栓发生率在乳腺癌无疾病期及进展期分别为4%和15%。在转移性乳腺癌中高发的静脉血栓形成事件可能是由于疾病的进展，病理性骨折所致的制动，癌症恶病质以及由肿瘤扩大所致的静脉压迫。尽管血栓栓塞在早期乳腺癌中比晚期乳…
2014-04-24严重关节痛可预示芳香化酶抑制剂的过早停药
第三代芳香化酶抑制剂AIs常作为激素受体阳性的绝经后乳腺癌患者的标准辅助治疗，可以提高患者的无病生存率。但过早停用AIs则会降低AIs的治疗效果，AIs相关的关节痛是其常见不良反应，也是导致患者过早停用AIs的重要原因。来自美国的Kannie Chim和Sharon X Xie等人对437名患者的关节痛症状与AIs过早停药之间的联系进行了研究，结果表明关节痛程度可以预测芳香化酶抑制剂的过早停药。(BMC Cancer. 2013年9月3日在线版)该研究对437…
2014-04-24乳腺癌患者过渡到姑息治疗时
既要给予清晰明确的预后信息又要保证对其不放弃当讨论乳腺癌患者过渡到接受姑息治疗时，肿瘤学家必须平衡向患者提供清晰的预后信息同时又不要过度打击患者，既要真实又要保持希望。现在还不清楚，患者是否愿意接受更多或者更少的明确的预后信息，同时确保患者不会被放弃是否能提供真正的希望。因此，来自荷兰的这项研究评估了清晰的预后信息和确保不放弃治疗对过渡到姑息治疗时患者的影响。(J Clin Oncol. 2013;31(26):3242-9)这…
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