早期乳腺癌患者行保乳术后 全乳常规剂量放疗与追加剂量放疗长期随访结果
荷兰癌症研究所Bartelink等报告的随访20年的研究结果显示，全乳房追加剂量放疗对长期总生存率无影响,但可改善局部控制,年轻患者是最大获益群体,尽管它增加了中度到重度纤维化的风险。对于超过60岁的大多数患者可不必行追加剂量放疗。其20年的随访结果。（Lancet Oncol. 2015; 16: 47-56）自保乳术开展以来，乳腺肿瘤切除术后行不同辐射剂量的放疗。在这项Ⅲ期随机对照试验中,将Ⅰ期和Ⅱ期接受保乳术治疗的乳腺癌患者是否行追加16 Gy放…
2015-02-09美国国家综合癌症网络研究 乳腺癌辅助化疗后存在骨髓瘤风险
美国约翰斯霍普金斯Sidney Kimmel综合癌症中心Wolff 等报告的研究显示，放疗和/或辅助化疗后骨髓瘤发病风险比较低，但仍比以前报道的数值高，且生存5年后患病风险持续上升。（J Clin Oncol. 2015; 33: 340-8）早期乳腺癌的预后已有所改善。一代辅助化疗试验报道，骨髓增生异常综合征及急性粒细胞白血病的8年累计发病率为0.27%，因为部分查证及随访不充分还可能低估了乳腺癌化疗相关骨髓瘤的风险。研究者分析了美国学术中心1998~200…
2015-02-09个体化病例资料的Meta分析显示 MRI提高50岁以上BRCA基因突变携带者乳腺筛查的敏感度
荷兰Groningen大学Phi等报告的研究显示，对≥50岁的携带BRCA1/2突变基因的女性在乳腺X线检查基础上加用MRI进行乳腺癌筛查，其敏感性显著改善，与在年轻女性中的情况相似。（J Clin Oncol. 2015; 33: 349-56）是否应将MRI纳入50岁以上BRCA1/2突变基因携带女性的乳腺筛查计划，目前尚未达成共识。研究者运用个体化病例资料（IPD）的Meta分析，探究BRCA1/2突变基因携带者的筛选准确率与年龄是否具有相关性的证据。该病例资料数据来源于…
2015-02-09英格兰和威尔士肿瘤患者总生存及40年变化趋势
英国研究者Manuela Quaresma等报告的研究显示，英格兰及威尔士两地过去40年间癌症的总生存率（不论短期还是长期）有显著升高。（the Lancet.2014年12月2日在线版）在人群水平上评估癌症控制水平的进展日趋重要。透过人群整体生存率、发病率以及死亡率的变化趋势，可以很好的衡量卫生系统的整体运行效率。在这项观察性研究中，研究者对1971年~2011年间英格兰和威尔士地区诊断为原发侵袭性恶性肿瘤的720万成人患者进行随访，分析这一…
2015-02-09乳腺癌高危女性更愿意接受化学预防
美国H. Lee Moffitt癌症中心Richard Roetzheim等报告的研究显示，只有少数适合乳腺癌化学预防的女性会选择接受这项治疗，但来自“高危”乳腺门诊的新发现提示，如果得到足够咨询，接受治疗的女性会更多。（Breast. 2015; 24: 51-6）研究者发现，若获得所有相关信息，约有半数女性会决定接受化学预防。但目前仍需更好的预防药物，因为三分之一的女性会因为药物的副作用而停止用药。研究者指出，化学预防适用于5年患乳腺癌风险至少达…
2015-02-09最新抗HER2靶向治疗并不优于一代药物
针对HER2阳性乳腺癌的最新靶向治疗疗效未能超越既往在此类患者中应用的标准治疗方案。最近罗氏/基因泰克公司发布的结果表明，其最新的靶向药物与原有标准方案中应用的靶向药物—曲妥珠单抗（赫赛汀）具有类似的疗效。（自Medscape网）Ⅲ期临床试验MARIANNE研究评估了3个治疗组—T-DM1（ado-曲妥珠单抗美坦生，Kadcyla，罗氏/基因泰克）单药，T-DM1联合帕妥珠单抗（Perjeta，罗氏/基因泰克）以及曲妥珠单抗联合含紫杉类化疗方案在一线…
2015-02-09ER阳性HER2阴性局部复发或转移性乳腺癌 Palbociclib联合来曲唑对比来曲唑单药一线治疗Ⅱ期临床研究
美国加州大学洛杉矶分校Richard S Finn等报告的Ⅱ期临床研究显示，Palbociclib联合来曲唑可显著改善雌激素受体阳性、HER2阴性转移性乳腺癌患者的无进展生存期。（Lancet Oncol.2014年12月15日在线版）Palbociclib（PD-0332991）是一种可口服的小分子细胞周期蛋白依赖性激酶（CDKs）4/6抑制剂。具有抑制雌激素受体阳性乳腺癌细胞生长活性的临床前应用证据，也与抗雌激素治疗具有协同作用。本研究的目的是评估Palbociclib与来曲唑作为…
2015-02-09PIK3CA突变与乳腺癌新辅助HER2靶向治疗获益负相关
荷兰癌症研究所Ian J.Majewski等报告的研究探讨了磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）催化亚基编码基因（PIK3CA）突变与乳腺癌新辅助抗人表皮生长因子受体2（HER2）靶向治疗疗效之间的关系。（J Clin Oncol.2015年1月5日在线版）在入组新辅助拉帕替尼和/或曲妥珠单抗治疗优化研究（NeoALTTO研究）的HER2阳性早期乳腺癌患者中进行基线组织活检。通过基于质谱技术的基因分型对活化的PIK3CA突变进行鉴定。在23%的HER2阳性肿瘤中发现PIK3CA突变，…
2015-02-09女性自检发现乳腺肿物堪比临床查体
瑞士研究者Schwab等报告的研究显示，女性自检及医师体格检查可检出相近体积的乳腺肿物，但年长女性的乳腺肿物更可能由医学查体所发现。（Breast 2015; 24: 90-2）研究人员认为临床乳腺查体应该成为老年妇女普通医疗保健不可缺少的组成部分。来自美国癌症协会的流行病学专家Robert Smith表示，这两种检查方法并无差别，但老年患者的肿瘤更多是由临床查体发现。研究者调查了1990年~2009年间于瑞士进行治疗的948例女性患者的肿瘤体积…
2015-02-09辅助放化疗后 乳腺癌长期生存者脑小血管病的患病率
美国密歇根大学Vincent Koppelmans等报告的一项研究显示，辅助放疗和化疗后乳腺癌生存者（aRCeBCSs）人群中的脑微出血（CMBs）较对照组更常见，这些血管病灶提示其脑血管可能更易受损，从而可部分解释既往大量报道的化疗与认知障碍之间的关联。而并无证据支持放射治疗与CMBs相关。（J Clin Oncol.2015年1月5日在线版）乳腺癌辅助放化疗与短暂性脑缺血发作及卒中相关，而目前尚无研究探讨乳腺癌辅助治疗与亚临床脑小血管病之间的关…
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