单乳房切除术比双乳切除术节省费用
在2015年美国外科学会(ACS)的临床年会上，路易斯维尔大学医学院的Robert C Keskey报告的研究结果显示，与选择预防性对侧乳房切除术(CPM)的患者相比，选择接受单侧乳房切除术(UM)并进行常规监测的年轻女性，可获得数月最佳健康状况的生存获益，但该结论仅适用于无乳腺癌家族史的女性患者。(自ACS年会)两种治疗方式的成本效益之争预防性对侧乳房切除术费用更高，患者生活质量较低。CPM的比例从1998年的1.9%增加到2011年的10.2%。尽管…
2015-11-19Z0011研究对SLNB和cALND实践模式的影响
在2015年美国外科学会(ACS)的临床年会上，美国外科肿瘤学组(ACOSOG)的Z0011试验结果显示，乳腺癌患者淋巴结清扫的临床实践已经改变。然而，在执行研究结果的过程中仍有一些变化。(自ACS年会)Z0011研究表明，前哨淋巴结活检(SLNB)与单纯完成腋窝淋巴结清扫(cALND)相比，对选定乳腺癌患者的局部复发或生存的影响无显著差异。研究者认为，有些女性可以跳过cALND，并且SLNB过程创伤小。在2014年，约四分之一符合Z0011标准的患者接受了c…
2015-11-19血液检测可提早8个月预测乳腺癌复发
英国研究者发布的一项研究成果表明，循环肿瘤DNA(ctDNA)对于乳腺癌复发的预测比传统方法如影像检查等，要提早8个月。(Science Transl Med.2015年8月26日在线版)该研究入组55例已接受新辅助化疗和手术的早期乳腺癌患者，通过应用循环肿瘤DNA(ctDNA)分析，19%的患者早在术后2~4周内就在血样中发现了ctDNA。其中，89%的妇女出现复发。研究人员首先寻找出患者肿瘤组织标本中表达的体细胞突变，接着观测血液标本中那些最早能够被检测到…
2015-11-19针灸可减轻乳腺癌治疗相关的潮热
美国宾夕法尼亚大学Mao JJ等报告的一项研究显示，将古老的中医进行现代化改进后,可有效减少乳腺癌相关的潮热。(J Clin Oncol.2015年8月24日在线版)一项随机对照研究已表明,电子针刺疗法(在传统钢针上接通细微电流)治疗潮热的效果比加巴喷丁更为有效。该试验入组120例有治疗相关潮热主诉的乳腺癌患者。这些患者被随机分组至每周一次电针治疗，每日一次加巴喷丁治疗，伪针灸治疗，或安慰剂治疗，均治疗8周。在宾夕法尼亚大学进行的每…
2015-11-19男性乳腺癌患者 预防性对侧乳腺切除术有增多趋势
美国癌症学会的Ahmedin Jemal等报告，美国男性乳腺癌患者施行预防性对侧乳腺切除术(CPM)的比例近年来显著增加，与女性一样，其中年轻人、白人和投过私人保险的男性更倾向于CPM。(JAMA Surg.2015年9月2日在线版)近年来，美国女性乳腺癌患者采用CPM的比例显著上升，由1998年的2.2%，升至2011年的11.0%。虽然并没有证据显示这会增加生存获益，但对于女性患者，决定其选择CPM的相关因素有：是否检测BRCA1和BRCA2的基因突变情况、MRI检…
2015-11-19转移性乳腺癌原发肿瘤是否需要局部治疗？
印度塔塔纪念中心Rajendra A Badwe等报告的一项试验显示，对一线化疗有反应的首诊的转移性乳腺癌患者，并没有证据证明对其原发灶进行局部手术治疗会影响总生存，因此该情况下的局部治疗不应该作为常规治疗。(Lancet Oncol.2015年9月9日在线版)目前，局部治疗对女性转移性乳腺癌原发灶的作用尚不清楚。临床前的证据提示，局部治疗可能导致转移灶的生长，而许多临床回顾性分析却发现局部治疗可以使患者获益。所以，该试验的目的是比…
2015-11-1921-基因复发评分检测与化疗使用率是否有关？
美国杜克大学医学院Dinan MA等报告的一项研究显示，21-基因检测对化疗使用的影响在不同人群中表现不同，进行21-基因检测的高危患者使用化疗更少，低危患者使用化疗更多。对更可能接受化疗的患者来说，化疗的总体使用率在研究期间降低。(JAMA Oncol.2015.doi:10.1001)指南推荐，对于大多数雌激素受体阳性的早期浸润性乳腺癌患者，在没有其他预后信息的情况下，可考虑化疗。仅有少数文献报道，21-基因复发评分检测(RS)的使用可以降低…
2015-11-19乳腺活检良性的患者可延迟初次随访时间
韩国汉城延世大学医学院的Eun-Kyung Kim等报告的一项新研究发现，超声影像及穿刺活检均为良性的女性乳腺疾病患者，无论如何分组，初次随访时间的早晚对发现病情进展的概率没有影响。(Am J Surg.2015年8月28日在线版)活检结果阴性的无症状乳腺疾病患者，其初次随访不必在6个月时进行，而12个月一次的随访在减轻患者焦虑的同时还可以减少医疗费用。研究团队比较了998例女性患者的1111个无症状的良性病灶在不同随访间期病灶恶变率的差…
2015-11-19转移性乳腺癌 多西他赛单药或联用癌症治疗疫苗（PANVAC）的治疗效果
美国国家癌症研究所Heery CR等报告的一项研究显示，多西他赛联合癌症治疗疫苗(PANVAC)在转移性乳腺癌患者的治疗中可能有效。(JAMA Oncol.2015.doi:10.1001)PANVAC是一种痘病毒基础的癌症疫苗，其Ⅰ期和Ⅱ期试验提示可能对于一些乳腺癌、卵巢癌和结直肠癌患者有效，并表现出免疫活性;临床前数据提示多西他赛可以改变肿瘤表型，使得肿瘤细胞对T细胞介导的杀伤更敏感。那么在此基础上，多西他赛联合PANVAC与单药多西他赛相比是否可以提…
2015-11-19导管原位癌患者 远期乳腺癌死亡率的影响因素
加拿大多伦多大学Narod SA等报告的一项研究显示，导管原位癌(DCIS)患者死于乳腺癌的重要危险因素包括被诊断时的年龄和是否为黑人。患者死于乳腺癌的风险在发生了同侧浸润性乳腺癌后显著增高，而通过放疗预防复发并不降低10年内乳腺癌特异死亡率。(JAMA Oncol.2015,1:888-896.)临床实践中，被诊断为DCIS或0期乳腺癌的女性，常常会发生第二原发乳腺癌(DCIS或浸润性癌)，其中有些人最终会死于乳腺癌。该研究旨在评估女性被诊断为DCIS…
2015-11-19
