乳腺癌患者 推迟术后辅助化疗时间可使疗效下降
美国M.D.安德森癌症中心的一项研究显示，对于乳腺癌患者，不良的预后与术后90天以后才给予辅助治疗相关。手术至首次化疗的时间间隔(TTC)越长对三阴性乳腺癌的影响越大。化疗延迟与社会人口学相关。临床医生应该在更合适的时机提供化疗。(JAMA Oncol. 2015年12月10日在线版)术后进行辅助化疗能够改善乳腺癌患者预后。然而，乳腺癌患者术后多久进行辅助化疗尚不明确。延迟化疗能够降低乳腺癌患者对化疗药物的获益。该研究旨在确定导…
2016-01-0421基因复发评分可影响治疗决策
加拿大Mark N. Levine等报告的一项研究显示，在是否接受化疗这个问题上，复发评分(RS)明显影响了肿瘤医生的治疗决策和患者的选择。当Adjuvant!Online(AOL)提示患者存在中等风险或高风险时，RS评分可以在一定程度上避免化疗。(J Clin Oncol. 2015年11月23日在线版)该研究旨在以人群为基础来评估21基因RS对乳腺癌治疗决策的影响。患者入组条件为：正在考虑接受化疗的腋窝淋巴结阴性或腋窝淋巴结微转移、雌激素受体(ER)阳性、人类表皮…
2016-01-04某些罕见HER2基因突变可能不导致乳腺癌
约翰霍普金斯大学Kimmel癌症中心的最新研究结果提示，部分罕见的HER2基因“错义”突变似乎不是引起乳腺癌增殖和扩散的因素。一些相关的研究也提示，在5%的乳腺癌患者中存在上述基因突变，但这种基因突变可能并不能预测抗HER2靶向药物的疗效，这点有别于常见的HER2基因扩增或过表达与靶向治疗之间的关系。(自ASCO Post)研究者预计，有1/5的乳腺癌患者存在HER2基因扩增。通过对癌组织标本的检测，可以明确这种被称为“HER2阳性”的肿…
2016-01-04血液检测可预测芳香化酶抑制剂耐药
英国癌症研究所(ICR)和皇家马斯登NHS信托基金会的研究者研发了一种高度敏感的血液检测，用来明确乳腺癌患者是否已经对标准内分泌治疗产生了耐药，并且研究已经证实该测试可用于指导后期治疗。芳香化酶抑制剂用于治疗雌激素受体阳性的乳腺癌患者，对于芳香化酶抑制剂是否出现耐药，上述检测可以进行早期预测。(自ASCO Post)研究团队发现，该方法可检测到导致内分泌治疗耐药的雌激素受体基因ESR1突变，尤其是对接受芳香化酶抑制剂治…
2016-01-04乳腺癌腋窝手术时代结束了吗？
两位意大利外科医生认为，乳腺癌患者腋窝手术的时代即将逝去，在未来几年，腋窝手术这一常规治疗的应用将会非常有限。(JAMA Oncol. 2015, 1: 1031-1032.)米兰欧洲肿瘤研究所的Oreste Gentilini和Umberto Veronesi表示：“这大大背离了我们的一贯做法。乳腺癌与腋窝手术是密不可分的，特别是在乳腺钼靶检查出现之前，几乎所有诊断为乳腺癌的患者均有腋窝淋巴结转移。”然而，多个临床试验，如美国国家乳腺癌和肠道外科辅助治疗计划(…
2016-01-04HER2阳性脑转移乳腺癌患者阿法替尼治疗不优
西班牙Javier Cortés等报告的一项Ⅱ期研究(LUX-Breast 3)显示，含有阿法替尼的治疗方案并不优于医生选择的治疗方案，且不良事件出现较多、耐受性较差。在目前针对HER2阳性乳腺癌的治疗探索中，尚无有关阿法替尼的进一步研究计划。(Lancet Oncol. 2015年11月16日在线版)很多晚期HER2阳性乳腺癌患者会出现中枢神经系统转移，对于在已经接受颅脑放疗和HER2靶向治疗后出现转移的患者来说，治疗更是存在着极大的挑战。阿法替尼是一种不可…
2016-01-04拉帕替尼辅助治疗HER2阳性早期乳腺癌不佳
比利时的Martine Piccart-Gebhart等报告的一项研究显示，含有拉帕替尼的辅助治疗并没有明显改善HER2阳性早期乳腺癌患者的无病生存期(DFS)，但增加了治疗相关不良反应。因此，术后1年的曲妥珠单抗单药治疗仍然是标准治疗方法。(J Clin Oncol.2015年11月23日在线版)拉帕替尼联合曲妥珠单抗的治疗方案改善了HER2阳性转移性乳腺癌的预后，且在新辅助研究中增加了HER2阳性乳腺癌患者的病理完全缓解率，但两药联合在辅助治疗中的作用仍不…
2016-01-04早期乳腺癌进行Oncotype DX检测的种族差异
北卡罗来纳大学教堂山分校Megan C. Roberts等报告的一项研究提示，对于Oncotype DX(ODX)测试指南推荐并被医保覆盖的淋巴结阴性患者，ODX测试不存在种族差异性。然而，研究结果表明，对于淋巴结阳性乳腺癌ODX测试在较新的、非指南推荐的申请中黑人女患者少于非黑人女患者，表明黑人女患接受指南推荐的医疗更多。(J Clin Oncol. 2015年11月23日在线版)ODX是一种进行肿瘤基因表达检测的工具，对于辅助化疗的决策有一定作用。ODX有改善…
2016-01-04内乳淋巴结放疗改善早期淋巴结阳性乳腺癌疗效
丹麦奥胡斯大学医院Lise Bech Jellesmark Thorsen等报告的一项研究显示，内乳淋巴结放疗(IMNI)改善了早期淋巴结阳性乳腺癌患者的总生存。(J Clin Oncol. 2015年11月23日在线版)目前，早期乳腺癌患者行IMNI是否可以改善生存尚不可知。可能的生存获益可能被放疗引起的相关放射性心脏疾病相抵消。IMNI研究的目的在于探索早期淋巴结阳性乳腺癌患者行内乳淋巴结放疗的疗效。该研究是一项以人群为基础的全国范围的前瞻性队列研究，研究对…
2016-01-04乳腺癌21基因检测可预测辅助化疗的使用及医疗费用情况
美国宾州大学的Peter W. Groeneveld等报告的一项研究显示，低于55岁的患者，21基因检测后化疗和医疗费用的支出更少。相反，大于75岁的患者，21基因检测与化疗和医疗费用的支出反而更高一些。从人口学的角度看，21基因检测对乳腺癌治疗和医疗费用的影响在年轻女性患者中更大。(J Clin Oncol. 2015年11月23日在线版)本研究旨在评估早期乳腺癌患者的21基因复发(RS)评分检测、后续的化疗和医疗费用的情况。该研究数据来自2007~2010年宾…
2016-01-04
