化疗相关不良反应 患者自评结果重于医生评估结果
意大利坎迪奥洛癌症研究所Filippo Montemurro等报告的一项研究显示，较多的乳腺癌辅助治疗患者能坚持采用常见不良事件评价标准(CTCAE)标准评估化疗相关不良反应。较大的工作负荷使得医生与患者接触减少，也许导致两者评估不良反应不一致。(JAMA Oncol. 2015年12月23日在线版)无论在临床试验或临床实践中，从患者角度看待化疗带来的不良反应正越来越多地得到人们的认可。该研究根据CTCAE 4.0标准制定了包含10项内容的患者自评化疗相…
2016-02-04拉帕替尼联合曲妥珠单抗辅助治疗并未改善DFS
比利时Martine Piccart-Gebhart等报告的一项研究显示， HER2阳性早期乳腺癌患者的辅助治疗中，与曲妥珠单抗单药治疗相比，加用拉帕替尼不能有效提高无疾生存期(DFS)，反而增加了治疗不良反应。1年的曲妥珠单抗维持治疗仍是目前的标准疗法。(J Clin Oncol. 2015年11月23日在线版)拉帕替尼(L)联合曲妥珠单抗(T)可以改善HER2阳性乳腺癌患者的预后，并提高新辅助治疗的病理学完全缓解率(pCR)，但其在辅助治疗中的作用仍然不确定。本研…
2016-02-04LHRHa可保护乳腺癌化疗患者的卵巢功能
一项大型临床研究的结果显示，促黄体生成素释放激素类似物(LHRHa)与化疗同时应用，可保护绝经前乳腺癌女性的卵巢功能及生育功能。(JAMA. 2015, 314: 2625-2627;2632-2640.)这项在早期乳腺癌患者中预防化疗所致绝经的Ⅲ期临床研究——Gruppo Italiano Mammella 6(PROMISE-GIM6)评估了LHRHa曲普瑞林在激素受体阳性及阴性乳腺癌患者中的疗效。结果显示，与单独应用化疗相比，曲普瑞林联合化疗可改善卵巢功能的长期恢复率。与单纯化疗相比…
2016-02-04蒽环类药物可导致认知功能减退
美国M.D.安德森癌症中心的Shelli R. Kesler等报告的一项研究显示，蒽环类药物比非蒽环类药物对人类的认知区域和脑部的网络连接处损害更大。蒽环类与非蒽环类方案对某些患者的其他认知功能区域有非特异性的影响。需要进一步研究找出一定方法，用来防止不同化疗药物方案对脑部的损伤。(JAMA Oncol. 2015年12月3日在线版)化疗药物的暴露与癌症相关的认知功能受损存在密切关系。以蒽环类为基础的化疗药物被广泛应用于乳腺癌中。之前的…
2016-01-04S-1可作为HER2阴性转移性乳腺癌一线治疗选择
既往临床试验显示蒽环类和紫衫类药物可以改善晚期患者生存期，然而它们常常能够引起严重的不良反应，寻找高效低毒的药物是临床中迫切需要解决的问题。来自日本的一项随机Ⅲ期临床试验(SELECT BC)显示，HER2阴性转移性乳腺癌一线治疗中，S-1疗效不劣于紫杉类药物。(Lancet Oncol. 2015年11月23日在线版)该项开放、非劣效性研究在日本的154个医院展开。纳入标准为既往未接受化疗的晚期患者、对内分泌治疗耐药、HER2阴性转移性乳腺癌。…
2016-01-04老年乳腺癌患者 术前MRI不降低对侧隐性乳腺癌的远期发生率
美国耶鲁大学Shi-Yi Wang等报告的一项研究显示，MRI检查可提高对侧隐性乳腺癌(CBC)的检出率，但却不能与老年早期乳腺癌患者随后出现的CBC概率减低相抵消，因此对CBC的远期发生并无太大作用。这表明术前MRI在乳腺癌患者可能导致过度诊断。(J Clin Oncol. 2015年11月30日在线版)该研究分析了SEER数据库中的数据，评估整体、同时(首次诊断为乳腺癌6个月内)、序贯(即异时性)阶段特异性的CBC患者，这些患者在2004~2009年已被诊断为Ⅰ或Ⅱ…
2016-01-04乳腺体层摄影优于标准的钼靶检查
来自芝加哥一项为期3年的研究表明，使用数字化体层摄影，即利用X线创建一个三维图像来检测乳腺癌要优于标准的钼靶检查。(2015年北美放射学会，2015年11月30在线版)研究者报告称，使用乳腺数字体层摄影时发现乳腺癌的间隔时间减少，这表明这项技术将会检测出更多有临床意义的处于间期的癌症。宾夕法尼亚大学附属医院乳腺影像诊断科的Emily Conant在2015年北美放射学会上汇报了试验结果。之前的研究表明，将体层技术运用到数字钼靶检…
2016-01-04乳腺癌术后辅助治疗开始越早受益越多
意大利的一项研究显示，更短的TTC更够降低复发，同时能够改善增殖活跃早期乳腺癌的预后。(Eur J Cancer. 2015，51(14):1874-81)动物实验表明，原发肿瘤切除后循环血液中生长因子加速增殖，此生物学理论认为病灶切除后，越早进行化疗干预，效果越好。目前对于早期乳腺癌术后多久开始化疗尚不明确，ESMO临床实践指南推荐在术后2~6周内进行。来自意大利的一项临床研究显示，乳腺癌术后患者，较早接受辅助治疗能够降低复发风险，改善临…
2016-01-04乳腺密度不能作为乳腺癌风险预测指标
2015年12月2日，北美放射学会(RSNA)上Katavic报告的一项研究显示，乳腺密度不能作为乳腺癌风险独立预测指标。(摘要号 BR267-SD-THA1)之前的研究已经显示出乳腺的密度与乳腺癌存在相关性。肿瘤在致密的乳腺组织中很难通过钼靶发现。因此，建议乳腺致密的女性进行超声或磁共振(MRI)检查。美国的一些州已经颁布法律规定了妇女接受乳腺钼靶检查乳房密度的报告准则。来自克罗地亚的Katavic表示：“我们的筛查研究项目显示，乳腺密度在乳…
2016-01-04C反应蛋白可增加乳腺癌风险
肥胖人群易患乳腺癌，脂肪因子和炎症因子的表达能够为其原因提供一定的理论基础，但针对这两种因子与乳腺癌发生关系间的流行病学研究尚较局限。来自美国的一项研究显示，C反应蛋白(CRP)表达水平增高导致绝经后未应用激素治疗人群罹患乳腺癌风险增加，与循环中脂肪因子无相关性。(J Natl Cancer Inst. 2015; 107(9): djv169.)该研究是一项观察性的病例内对照的队列研究，数据来源于美国妇女健康研究(WHI)，纳入的患者为绝经后妇女。…
2016-01-04
