≥70岁的女性乳腺肿瘤切除术后放疗仍常见
2004年，CALGB 9343试验得出结论：对于70岁及以上、病理Ⅰ期(肿瘤≤2 cm并局限于乳房、未扩散到淋巴结)、雌激素受体(ER)阳性、经手术切除肿瘤且切缘阴性、并且接受长期内分泌治疗(他莫昔芬)的患者，术后辅助放疗未显示生存获益。随后美国国家综合癌症网络(NCCN)根据CALGB 9343试验的结论更新了指南，推荐对于上述患者可免除术后放疗。然而，美国路易斯安那州立大学健康科学中心的外科教授Quyen D. Chu等报告的研究显示，自2004年…
2016-03-08白蛋白紫杉醇有望代替溶剂型紫杉醇成为优选
德国乳腺癌研究组的Sibylle Loibl等报告的一项研究显示，白蛋白紫杉醇(nab-paclitaxel)能显著提高患者在蒽环类化疗后达到病理完全缓解率的比例。这些结果也许能改变早期乳腺癌患者化疗的选择，即白蛋白紫杉醇代替溶剂型紫杉醇作为优选。(Lancet Oncol. 2016年2月10日在线版)与溶剂型紫杉醇相比，白蛋白紫杉醇能显著提高转移性乳腺癌的无进展生存。GeparSepto(GBG 69)试验评估了每周一次白蛋白紫杉醇与每周一次溶剂型紫杉醇后序…
2016-03-08辅助治疗后Neratinib可改善无侵袭性疾病生存
澳大利亚乳腺癌研究中心的Arlene Chan等报告的一项研究显示，对HER2阳性的女性乳腺癌患者而言，在化疗和曲妥珠单抗为基础的辅助治疗后给予Neratinib治疗12个月显著提高了2年无侵袭性疾病生存，但需长期随访以证实Neratinib对乳腺癌患者的长期疗效。(Lancet Oncol. 2016年2月10日在线版)Neratinib是一种靶向HER1、HER2和HER4的不可逆酪氨酸酶抑制剂，对HER2阳性转移性乳腺癌有临床疗效。本试验旨在研究HER2阳性早期乳腺癌在曲妥珠…
2016-03-08EPO是转移性乳腺癌化疗导致贫血患者的首选
美国Avera癌症研究所的Brian Leyland-Jones等报告的一项研究显示，以研究者设定的疾病进展(PD)为基础，主要研究终点无进展生存期(PFS)未达到非劣效性标准。该研究对原始数据进行一致性评审，以外部审查委员会设定的PD为基础，发现PFS达到了非劣效性标准。总之，此研究未达到消除15%疾病进展或死亡风险的非劣效性目标。输注红细胞应为处理转移性乳腺癌化疗导致贫血患者的首选方法。(J Clin Oncol. 2016年2月8日在线版)该研究是一…
2016-03-08年轻女性乳腺癌应行BRCA基因突变检测
美国Dana-Farber癌症研究所的Rosenberg等报告的研究显示，BRCA1和BRCA2突变的检测率在年轻女性乳腺癌患者中逐渐增加。由于基因风险的相关知识和忧虑影响了手术决定，并可能影响系统性治疗的试验入组资格，因此根据NCCN指南，应向所有年轻乳腺癌患者建议和提供基因检测。(JAMA Oncol. 2016年2月11日在线版)目前推荐年轻女性乳腺癌患者进行BRCA检测，但检测相关的决定及结果对治疗选择的影响鲜有人知。该研究调查年轻女性乳腺癌中BR…
2016-03-08预后因素可指导DCIS保乳术是否放疗
美国布莱根妇女医院Yasuaki Sagara等报告的一项以人群为基础的研究显示，乳腺导管原位癌（DCIS）患者的预后评分与保乳术后放疗的生存改善程度相关，这表明应根据患者因素、肿瘤生物学和预后评分来裁定是否给予放疗。（Lancet Oncol.2016年2月1日在线版）保乳术后的放射治疗（RT）是DCIS的标准治疗方案。该队列研究试图以局部复发的危险因素为基础，确定DCIS保乳术后放疗的生存获益。该项回顾性纵向队列研究分析了SEER数据中1988~20…
2016-03-08正确平衡辅助治疗的风险获益
近期，一项随访24年，旨在明确国际乳腺癌研究组(IBCSG)1~5号研究入组患者中乳腺癌复发风险的研究结果引起了强烈反响。瑞典卡罗琳斯卡研究所的Jonas Bergh等撰文指出，如何平衡乳腺癌辅助治疗的风险与获益仍是学界不懈努力的方向。(J Clin Oncol. 2016年1月19日在线版)据估计，全球范围内的乳腺癌年发病率已从60万增至160万，约为1980~2010年的3倍，为患者、家庭甚至整个医疗体系都带来了巨大的负担。乳腺癌患者的预后在之前数十年…
2016-03-08来那替尼对HER2阳性乳腺癌脑转移患者无效
美国Dana-Farber癌症研究所的Rachel A. Freedman等报告的研究显示，由于来那替尼的活性低，不符合最低有效的设定，因此只有12.5%的患者接受6个或更长周期的治疗。来那替尼与化疗结合治疗罹患中枢神经系统病变患者的研究正在进行中。(Lancet Oncol. 2016年2月1日在线版)基于对转移癌现有的有证可寻的治疗方法，HER2阳性乳腺癌在中枢神经系统疾病方面的治疗是有限的。来那替尼是一种不可逆的ErbB1、HER2及ErbB4抑制剂，在HER2阳性…
2016-03-08曲妥珠单抗仍是HER2阳性转移性乳腺癌患者的首选
中国医学科学院肿瘤医院徐兵河教授等报告的一项研究显示，针对曲妥珠单抗治疗过程中进展的HER2阳性的转移性乳腺癌患者，曲妥珠单抗为基础的治疗仍然是的治疗首选。(Lancet Oncol. 2016年1月25日在线版)曲妥珠单抗耐药是转移性乳腺癌治疗过程中的关键问题。研究者假设HER2受体抑制剂联合阿法替尼与单用HER2抑制剂在曲妥珠单抗治疗进展的患者中具有更大的优势。这项开放的Ⅲ期临床试验在全世界41个国家的350家医院进行。所有患者均为…
2016-03-08吸烟增加乳腺癌和其他相关疾病死亡率
加州大学Michael N. Passarelli等报告的一项研究显示，吸烟会增加患者的乳腺癌、呼吸系统癌症和心血管疾病的死亡率。确诊之前和之后吸烟会增加乳腺癌及其他癌症死亡率。(J Clin Oncol. 2016年1月25日在线版)该研究在乳腺癌协作研究和女性长寿协作研究中评估乳腺癌诊断之前和之后患者吸烟情况与死亡率之间的相关性，这是一项基于人群的前瞻性观察性研究。参与者包括20 691例女性，年龄为20~79岁，于1988~2008年被确诊为局限性或…
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