更多证据证实保留乳头的手术安全性
第17届美国乳腺癌外科医生协会年会上，Mayo诊所Jakub报告的一项研究表明，保留乳头的预防性乳房切除术可使乳腺癌患者获得更好的美容效果，越来越多的乳腺癌患者愿意接受此术式，但此术式能否被用于高风险BRCA的乳腺癌患者仍存在争议。（摘要号0173）研究者指出，大多数乳腺癌起源于乳腺管，远离乳头。因为保留乳头的乳房切除术要保持乳头、乳晕及乳房皮肤的完整性，因此有一定的风险。但在保留乳头的乳房切除术后乳腺癌的复发是非…
2016-07-15联合三种标志物有利于乳腺癌风险预测
2016年美国癌症研究协会（AACR）年会上，哈佛医学院Zhang报告的一项巢式病例对照研究表明，遗传风险评分、乳腺密度和激素水平，这些风险标志物能显著改善现有乳腺癌风险预测模型。（摘要号2600）目前Gail和Rosner-Colditz模型已被证实可预测乳腺癌风险，也可用于化学预防和筛查。Gail模型考虑了传统的乳腺癌风险因素，如年龄、月经初潮年龄、初次生育年龄、乳腺癌家族史和非典型增生活检。此外，Rosner-Colditz模型还考虑了体质指…
2016-07-15FISH比值低或ESR1表达较高者曲妥珠单抗治疗获益较少
澳大利亚Peter MacCallum癌症中心Loi等报告的一项对HERA试验的二次分析结果显示，免疫组化分析（IHC）和FISH比值较低的乳腺癌患者，或ESR1基因表达水平较高的HER2阳性、ER阳性乳腺癌患者，从化疗后的曲妥珠单抗治疗中获益显著较少。（JAMA Oncol. 2016年4月26日在线版）HERA试验是一项国际多中心的随机对照试验，入组了5099例HER2阳性的早期乳腺癌患者，根据2001~2005年是否在辅助化疗后接受曲妥珠单抗治疗进行随机分组，其中HR阳…
2016-07-15基因组特定区域变异或增加乳腺癌风险
2016年AACR上，美国国立癌症研究所Morton报告的一项研究表明，儿童时期接受过胸部放疗的女性中，存在两种中任意一种特异基因变异的患者未来患乳腺癌的风险明显提高。（摘要号 2691）既往研究已证实，儿童时期接受过胸部放疗的女性癌症幸存者，在未来的生活中患乳腺癌的风险较未接受过放疗者的风险更高。该研究旨在调查遗传易感性的变异对幸存者罹患乳腺癌的影响。研究入组了St. Jude儿童研究医院的两项独立的队列研究（分别为儿童…
2016-07-151990-2015年美国癌症死亡率下降50%？
1996 年，美国癌症协会（ACS）发布一项挑战：到2015 年，美国癌症死亡率降低50%。近日，CA杂志发表一篇文章，1990年至2015 年这25 年间，美国总体癌症死亡率平均降低26%（男性降低32%，女性降低22%）。（CA Cancer J Clin. 2016年5月13日在线版）肺癌、结直肠癌、乳腺癌和前列腺癌这四个主要癌种，前列腺癌患者死亡率的下降已经达到目标，其他三种癌症死亡率的下降已接近目标。其中，肺癌死亡率男性降低45%，女性降低8%；大肠癌死…
2016-07-15孙燕院士：半个世纪的期盼就要实现
如何看待解读美国癌症死亡率的下降，我国癌症死亡率是否有同样趋势，如何从美国经验和我国已有经验中获取启发加速我国癌症防治工作的推进，听听著名临床肿瘤学家孙燕院士怎么说。《全球肿瘤快讯》：自1971年美国总统尼克松签署“癌症法案”宣布向肿瘤开战至今，半个世纪过去了，近年来似乎对攻克癌症所持态度越来越乐观了。今年AACR年会将治愈作为口号，副总统拜登报告中将消灭肿瘤作为国家承诺，普遍反映了现在肿瘤领域持有的乐观…
2016-07-15MAGE-A3免疫疗法辅助治疗折翼
比利时鲁汶大学研究者Johan F Vansteenkiste等报告，在MAGE-A3阳性的完全切除的非小细胞肺癌患者中，与安慰剂相比，MAGE-A3免疫疗法作为辅助治疗并不能提高无病生存期。基于上述结果，终止了MAGE-A3免疫疗法治疗非小细胞肺癌的进一步研究。（Lancet Oncol. 2016年4月27日在线版）完全切除的非小细胞肺癌患者中，仅不到一半的患者能够被治愈，而自2004年辅助化疗被引入该领域以来尚无显著进展。为了评估MAGE-A3免疫疗法在手术切除的…
2016-06-01育龄乳腺癌患者的生育咨询很重要
美国乳腺外科医生协会年会中的一项报告显示，尽管乳腺癌患者的辅助生殖技术发展很快，但诊断时给予患者的生育咨询仍不足，89%的患者意识到需要专业的咨询来保留生育功能，约有50%的患者会选择其中一个方案。（自ASCO Post）克利夫兰诊所乳腺肿瘤外科的Devina McCray表示，该研究表明无论患者最终是否尝试怀孕，大多数女性都希望能够保留这个选择权。她表明包括化疗在内的肿瘤治疗会损伤或破坏卵细胞，导致女性患者在治疗后无法生育…
2016-06-01成人乳腺癌治疗相关心功能异常分析
加拿大多伦多大学的Paaladinesh Thavendiranathan等报告的一项研究显示，在对罹患乳腺癌女性的长年临床回顾性分析中，以曲妥珠单抗为基础的方案治疗，包括那些不联合蒽环类的方案，患者均有心脏毒性增高的风险。（J Clin Oncol. 2016年4月18日在线版）大部分诊断为乳腺癌的女性年龄小于65岁，对癌症治疗相关心脏毒性的人群研究大多集中于老年女性。研究者试图在一个长期临床研究的回顾性分析中寻求评价女性乳腺癌治疗的心脏毒性风…
2016-06-01几种分子标志物或能预测依维莫司疗效
法国的Fabrice André等报告的一项研究显示，携带PIK3CA突变、PTEN缺失或PI3K通路过度激活的人表皮生长因子受体2（HER2）阳性进展期乳腺癌患者可从依维莫司治疗中取得无进展生存期（PFS）的获益。（J Clin Oncol. 2016年4月18日在线版）最近两项Ⅲ期临床研究BOLERO-1和BOLERO-3（口服依维莫司乳腺癌临床试验），评估了在曲妥珠单抗联合化疗方案治疗HER2过表达的进展期乳腺癌时添加依维莫司的疗效。目前的分析旨在筛选生物标志物以预…
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