一线治疗选择贝伐珠单抗联合卡培他滨还是联合紫杉醇？
奥地利维也纳大学医学院Christoph Zielinski等报告的一项研究显示：虽然贝伐珠单抗联合紫杉醇(BEV-PAC)方案有着更好的无进展生存期(PFS)，但是贝伐珠单抗联合卡培他滨(BEV-CAP)对局部复发或转移的HER2阴性乳腺癌患者总生存期(OS)的改善不劣于BEV-PAC方案，同时有着较好的耐受性。(Lancet Oncol. 2016年8月5日在线版) 目前，BEV-CAP和BEV-PAC这两种方案在欧洲被广泛用于局部复发/转移性HER2阴性乳腺癌患者的一线治疗。但这两种方…
2016-10-09乳腺导管原位癌 放疗区域的实际模式与乳房保留的可能性
美国Dana-Farber癌症研究所的Rinaa S等报告的一项研究显示，对于乳腺导管原位癌患者应用更多放疗的区域而言，在第二个乳腺事件发生时会增加乳房切除的可能，即使是对适合保乳术的患者；这提示医生相关的因素可影响乳房保留的可能性。（JAMA Oncol.2016年7月21日在线版）乳腺导管原位癌患者保乳术后，放疗区域在实际情况中存在较大差异。尽管一开始未接受放疗的乳腺导管原位癌患者是保乳术的候选人群，但如果她们经历第二次乳腺事件…
2016-09-14HER2的FISH检测指南版本影响阳性诊断结果
美国梅奥诊所Robert B. Jenkins等报告的一项研究显示：在一个富含免疫组织化学（IHC）2+患者样本的参考实验室队列中，AC2013指南对患者HER2的荧光原位杂交（FISH）结果定性不明确，约半数FISH无法定性患者（占全体的7.4%）在经FISH探针检测时呈现阳性结果。然而，这些患者并未参与到以HER2靶点为导向的治疗（HDT）试验中。（J Clin Oncol.2016年7月25日在线版）在1998年，美国FDA批准了一个指南，以便针对基于HER2的乳腺癌靶向治疗…
2016-09-14胚系变异风险或与体细胞突变总数负相关
美国国家癌症研究所BinZhu等报告的研究显示，常见的胚系变异风险和体细胞突变总数（TSMC）之间存在负相关性。这一结论一旦被证实，可以为胚系变异与体细胞突变间如何相互作用的课题提供新的见解。（Br J Cancer. 2016年7月28日在线版）全基因组关联研究已经报道近100个常见的胚系易感性位点与乳腺癌风险的联系。肿瘤测序以乳腺癌患者中的体细胞突变谱为特征。在乳腺癌中，易感性位点和体细胞突变模式之间的关系仍待进一步探索。结…
2016-09-14最新乳腺癌研究I-SPY2中两种药物脱颖而出
特约主任编委山东省肿瘤医院王永胜 教授两项新的“影像和分子分析预测治疗效果系列研究调查”（I-SPY2）结果为两种药物（来那替尼，代号为HKI-272，Puma生物科技有限公司；维利帕尼，代号为ABT-888，AbbVie公司）在乳腺癌新辅助化疗中的作用提供了证据。根据I-SPY2研究结果，预计这两种研究药物联合卡铂治疗乳腺癌将会在Ⅲ期临床试验中取得成功。（N Engl J Med. 2016年7月6日在线版）这两种药物都是口服药物，但有不同的作用机制。…
2016-09-14NCCN考虑将体层成像用于乳腺筛查项目
美国国家综合癌症网络（NCCN）首次推荐将体层成像用于乳腺癌每年筛查项目，推荐应用范围为乳腺癌一般风险人群和高风险人群，并把体层摄影作为数字钼靶的辅助检测手段。（自NCCN）新版NCCN指南解释：多项研究证实数字钼靶联合体层摄影似乎能改善乳腺癌检测率，并降低复检率。值得注意的是，虽然大多数研究用了两倍的放射剂量，但是该放射剂量可以通过2D模拟成像降低。NCCN主席Bevers表示，由于回顾和前瞻性数据提示乳腺癌的检出率升…
2016-09-14BOLERO-2研究的二次分析 ESR1突变情况及与预后的关系
美国纪念斯隆凯特琳癌症中心Sarat Chandarlapaty等报告的一项研究显示，雌激素受体α（ESR1）突变常发在芳香化酶抑制剂治疗的、雌激素受体（ER）阳性的转移性乳腺癌（MBC）患者中。Y537S和D538G突变与侵袭性更强的生物学活性相关。（JAMA Oncol. 2016年8月11日在线版）在MBC的实验模型中，ESR1突变能促进配体依赖受体介导的激活，并强化对雌激素去势治疗的耐药。但ESR1突变的发生情况及其对临床结果的潜在影响尚未确定。为了确定ESR…
2016-09-14乳腺癌可能进化为对激素治疗敏感的肿瘤
美国华盛顿大学医学院和贝勒医学院的一项针对乳腺癌的分析显示，在激素治疗前后，肿瘤基因的复杂性以及对治疗反应的多样性影响抗雌激素治疗结果。这些发现提示，医生仅仅分析乳腺癌的一份样本不足以明确患者的治疗是否充分。（Nat Commun. 2016年8月9日在线版）许多乳腺肿瘤的生长依靠对女性激素的应答，尤其是雌激素。能降低体内雌激素水平的药物通常对缩小肿瘤及预防肿瘤复发有效。但一些肿瘤对这些治疗产生抵抗。McDonnell基因…
2016-09-14乳腺导管原位癌手术切缘指南：更多切除无获益
美国外科肿瘤学会（SSO）、美国放射肿瘤学会（ASTRO）和美国临床肿瘤学会（ASCO）共同制定的手术切缘指南提示，乳腺导管原位癌（DCIS）更大的手术切缘，并未带来更多的获益。（J Clin Oncol. 2016年8月15日在线版）目前缺乏有关切缘阴性的统一标准，以至于1/3的DCIS手术需重复进行。一项Meta分析共纳入20项研究，包括7883例切缘宽度明确的患者，其中856例出现同侧乳腺肿瘤复发，100%的患者接受全乳放疗，20.8%的患者接受内分泌治疗…
2016-09-14非浸润性乳腺癌无需常规针吸活检
美国约翰斯·霍普金斯大学的一项研究显示，针吸活检常规检测ER/PR受体是不必要的，而且是一种浪费。这一结论使得霍普金斯医院在一月份终止了常规针吸活检对激素受体的检测，尤其是针对于原位导管癌（DCIS）的患者。（Am J Surg Pathol.2016; 40:1090-9）研究者Argani认为，如果将该结果引申至全国范围的话，缩减这些不必要的激素受体检测后，一年大约可以省3500万美元。这项研究仅聚焦于那些新诊断为DCIS的患者。霍普金斯团队从2011…
2016-09-14
