肺癌中HER2突变率约3%
美国科罗拉多大学癌症中心肺癌突变联合会Rathi N. Pillai等报告的一项研究显示,在920例晚期肺癌患者中,约3%(24例)的患者携带HER2基因突变,靶向HER2治疗能明显改善该部分患者的生存期。此外,这部分人群中从不吸烟者占71%,中位年龄为62岁。(Cancer. 2017年7月25日在线版)
该研究发现有3%(24例)的患者为HER2阳性,接受常规治疗后,HER2阳性肺癌患者与HER2阴性患者的生存情况相似。在确定为HER2突变的24例患者中,12例接受靶向HER2的治疗,12例接受了常规治疗(如化疗)。靶向HER2治疗组患者的中位生存期为2.1年,而常规治疗组则为1.4年。
Pillai认为:目前没有足够的患者来确定靶向HER2的治疗是否优于化疗,或者一种HER2治疗优于另一种治疗。HER2基因与已知的肺癌驱动因子EGFR密切相关,均编码作为生长因子受体的蛋白。在EGFR阳性的肺癌患者中,使用EGFR抑制剂(如吉非替尼和厄洛替尼)已经取得了显著的疗效。
Hirsch等发表在《Oncogene》上的研究显示,这些药物在EGFR和HER2均过表达的肺癌患者中有明显的疗效,这意味着除了将已获批用于HER2阳性乳腺癌的药物用于HER2阳性的肺癌外,HER2抑制剂在HER2相关肿瘤中也具有潜在的应用价值。
科罗拉多大学的Paul Bunn表示:由于HER2阳性的标准尚不统一,因此尚不明确在不同标准下一些HER2药物是否优于其他药物;需要重新定义HER2阳性的评估标准来改进HER2药物的使用。正在进行的一些临床试验使用了HER2抑制剂(如:来那替尼和吡咯替尼,曲妥珠单抗及针对HER2的抗体-药物偶联物),以期能回答这些疑问。
(编译 余婷 审校 卢铀)
