患癌后重度心梗风险增高
美国梅奥诊所的Joerg Herrmann等报告,癌症生存者发生重度心梗的风险增高,需要密切关注其心脏健康状态。研究者审核了2300多例发生重度心肌梗死,即ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的患者数据,发现每10例有癌症病史的患者中就有1例发病。(Mayo Clinic Proceedings. 2016年12月1日在线版)
研究者表示,过去二三十年间,癌症生存率大幅上升,但也带来了新的问题,继发疾病、副作用都延伸到了闻所未闻的程度。他表示,作为心内科医师,也迫切想要了解癌症及其疗法是否会令患者更易遭受更多的心血管疾病。而研究发现癌症生存者发生心肌梗死的风险更高,但并非所有类型的心肌梗死都会致命。实际上,癌症生存者因心肌梗死造成的死亡风险并未增高,而非心脏相关原因致死的可能性要比前者高出三倍。
发生心梗后,有癌症病史的患者入院时多半有心源性休克、心脏供血不足。通常对此类患者采取主动脉内球囊泵治疗,置入球囊泵帮助心脏供血。研究者表示,用这种疗法的同时即意味着心脏供血能力下降。
癌症生存者在随访期间也可能因心衰入院治疗。但在治疗合理的前提下,患者因心脏疾病死亡的风险不会增加,实际上此类患者最终还是会死于癌症。
该研究表明了心内科医师和肿瘤医师合作的重要意义,毕竟需要的是跨学科的治疗方案,而最终的目的是确保癌症患者在之后不会变为心脏疾病患者,但如果这种情况最终还是无法避免,那么也能够做好充分应对的准备。
