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疾病负荷大的mHSPC ADT联合多西他赛的10年OS率达20.9%

作者： 来源： 发布时间：2025-09-29

美国希望之城综合癌症中心Tripathi等报告，在疾病负荷大的转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）患者中，长期随访证实雄激素剥夺疗法（ADT）联合多西他赛（D）显著改善了总生存期（OS），10年OS率达20.9%。6个月时前列腺特异性抗原（PSA）谷值<0.2 ng/mL是OS有力的预后标志物，支持其用于应答适应性的降级策略。（Ann Oncol. 2025年8月23日在线版）

ECOG-ACRIN 3805（CHAARTED）试验调查了ADT联合或不联合D治疗mHSPC患者的长期生存率。该分析的关注重点是10年OS率，按疾病体积和6个月时的治疗中PSA水平来分层。具体为，研究使用Kaplan-Meier法计算从随机分组到死亡或最后已知存活日期的OS，根据基线疾病特征（疾病负荷大 vs. 疾病负荷小）和6个月时的PSA水平（<0.2 ng/mL vs. ≥ 0.2 ng/mL）对患者进行分组；采用多变量Cox回归分析来评估PSA谷值与OS的相关性，同时校正治疗分组、疾病负荷、Gleason评分和既往局部治疗情况。

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结果显示，在790例患者中，225例在中位随访10年后没有死亡记录。ADT+D 组和ADT组患者的10年OS率分别为25.9%和22.5%（HR=0.78，P=0.004）。在疾病负荷大的患者中，ADT+D对比ADT治疗后的10年OS率分别为20.9%和11.4%（P<0.0001）。6个月时PSA<0.2 ng/mL与ADT+D组（100.3个月 vs. 45.4个月，P<0.0001）和ADT组（116.8个月 vs. 31.8个月，P<0.0001）中位OS的改善均相关。校正疾病负荷、既往局部治疗、Gleason评分和治疗分组后，6个月时PSA谷值<0.2 ng/mL是OS改善的独立预测因子（HR=0.41，P<0.0001）。 （编译 叶儒）


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