绝经期激素治疗增加基底细胞癌风险
美国国家癌症研究所的Elizabeth Cahoon等报告,使用绝经期激素疗法(MHT)以及正处于绝经后期的女性,患基底细胞癌(BCC)的风险增加。(JClin Oncol. 2015年11月2日在线版)
Cahoon表示:“虽然BCC很少会致命,但若没有被早期发现,不仅会增加医疗费用,同时也确实会增加死亡风险。使用了光敏药物(如MHT)的女性确实有必要接受更频繁的癌症筛查”。
早在20世纪60年代,研究人员就注意到口服避孕药(OC)会增加人体的光敏感性。因为外源性雌激素会使皮肤对紫外线照射(UVR)更敏感,因此也就可能增加了光致癌性。
为了探索生育因素和外源性雌激素的应用对BCC风险的影响,Cahoo等自美国放射学技术员研究项目中入组46 100例无肿瘤病史女性的基线数据。在之后长达10年的随访中,共有1730例女性罹患BCC。
与50~54岁自然绝经的女性相比,≥55岁才自然绝经的女性患BCC的风险高出50%。而其他生育因素,如月经初潮年龄或生育次数等,则与BCC的风险无关。
接受MHT疗法的女性也同样具有更高的患病风险(HR=1.16)。仅服用雌激素以及同时服用雌激素和孕激素的女性都具备相同风险。不过,对于已经切除子宫的女性来说,与MHT疗法相关的患病风险则较低。
接受MHT治疗时间越长的女性,患BCC的风险也越高(P<0.01)。与完全没接受过MHT治疗的女性相比,经MHT治疗≥10年的女性患BCC的风险高出近两倍。接受MHT治疗一年后,BCC风险就已经显著增加。
Cahoon最后补充道:“为筛查皮肤癌而进行皮肤检测的频次可因人而异,推荐根据自身危险因素来决定筛查周期。上述研究结果可为女性在决定筛查周期时提供参考。”
(编译 丁小倩)
