乳腺癌最怕的不是“发现”，而是“拖”

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。北京大学肿瘤医院乳腺癌预防治疗中心副主任医师王立泽指出：乳腺癌最怕的不是“发现”，而是“拖”。 

今天讲3件事：自检、筛查和结节。 

先说自检：它不能代替筛查。但能帮你更早发现“新变化”。记住一看二摸，看：是否突然不对称、皮肤凹陷，乳房皮肤有没有橘皮一样的改变、乳头回缩、乳头溢液；摸：用指腹摸全乳房＋腋窝，重点找新出现、偏硬、边界不清的结节。 

其次筛查更关键、更靠谱，筛查是到医院做规范的检查。常见两项：乳腺B超、钼靶，它们不是二选一，而是互补。B超更适合年轻、乳腺致密的人群，B超能看结节是囊性还是实性；钼靶更擅长发现微小钙化，微小钙化常是早期乳腺癌的重要线索。简单的讲筛查思路就是：20–39岁建议每年做一次乳腺B超检查，40岁及以上建议把钼靶纳入常规筛查，所以常常需要结合钼靶和B超结果。 

第三，乳腺结节会不会变癌？很多女性都有乳腺结节。先说结论：绝大多数是良性的。关键要看报告的结果：BI-RADS分类。1–2类多为良性结节，定期的体检就可以；3类大概率也是良性，但要规律随访；4类及以上建议进一步检查明确性质，有的医院会写建议观察或者活检的意见，避免引起不必要的焦虑。我们要警惕短期变大、形态变差、边界不清。 

总结下来就是：自检是提醒，筛查才关键。从今天开始，我们要把乳腺癌的筛查列入到年度计划当中。