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初治、Ph阴性、CD22阳性B细胞ALL 先用奥加伊妥珠单抗再用贝林妥欧单抗或为标准方案
作者： 来源： 发布时间：2025-11-04
美国Wake Forest医学院Wieduwilt等报告，在未经治疗的、费城染色体（Ph）阴性的、CD22阳性的B细胞急性淋巴细胞白血病（ALL）老年患者中，先用奥加伊妥珠单抗（inotuzumab ozogamicin）再用贝林妥欧单抗（blinatumomab）且不进行维持化疗，可获得较高的缓解率和更长的无事件生存期（EFS）。鉴于该人群缺乏标准、安全有效的治疗方案，该方案应被考虑作为标准的治疗选择。（J Clin Oncol. 2025年9月30日在线版）
接受常规化疗的老年ALL患者由于毒性导致的死亡或复发，生存率较低。为了探究先使用奥加伊妥珠单抗随后使用贝林妥欧单抗的无化疗靶向方案是否可以降低毒性导致的死亡并实现高比例的长期缓解和生存，代号为Alliance Study A041703研究的队列1中纳入≥60岁的、初治的、Ph阴性的、CD22阳性的B细胞ALL患者，给予最多2个周期奥加伊妥珠单抗后，再给予4~5个周期的贝林妥欧单抗，同时联用甲氨蝶呤鞘内给药以预防中枢神经系统（CNS）病变。主要终点为1年EFS率。
结果显示，33例符合条件患者的中位年龄为71岁（60~84岁），CD22表达中位值为92%（21%~100%）。8例（24%）曾因其他癌症而接受过化疗或放疗，其中6例为多发性骨髓瘤。2周期奥加伊妥珠单抗后的综合完全缓解率为85%，2周期贝林妥欧单抗结束时的为97%。
中位随访30个月，1年EFS率和总生存率分别为75%（95%CI 61%~92%）和85%（95%CI 73%~98%）。CD22表达较低或任何时间点可检出残留病灶者的EFS均更短。
（编译 黄一平）
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