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肾细胞癌术后 循环KIM-1水平升高有预后价值
作者： 来源： 发布时间：2025-09-29
美国Vanderbilt Ingram癌症中心Rini等报告，肾细胞癌（RCC）肾切除术后循环肾损伤分子-1（KIM-1）水平升高和动力学特征具有预后价值，支持KIM-1成为RCC微小残留病的生物标志物。由于KIM-1高水平患者也从辅助免疫治疗中获益，因此应将生物标志物驱动的辅助治疗评估为RCC潜在的新范式。（Ann Oncol. 2025年8月28日在线版）
针对RCC术后复发风险增高的患者，辅助免疫治疗是目前的标准治疗，但尚无可用于指导治疗的生物标志物。KIM-1曾被描述为RCC潜在的循环生物标志物。
该分析自一项阿替利珠单抗对比安慰剂辅助治疗RCC的随机Ⅲ期试验（IMmotion010）纳入患者的生物标志物和结局数据进行相关评估。该试验在意向治疗人群中未达到其主要终点无病生存期（DFS）。
结果显示，复发时与基线时相比，血清KIM-1是最显著富集的蛋白质。基线时血清KIM-1水平高的患者DFS更短（HR=1.68，95%CI 1.35~2.09）；但与安慰剂相比，辅助阿替利珠单抗治疗时DFS也有所改善（HR=0.72，95%CI 0.52~0.99）。
与KIM-1水平没有增高的患者相比，随访期间KIM-1水平的增高与更短的DFS相关。在KIM-1水平高的亚组中，阿替利珠单抗治疗后更长的DFS与增高的T效应子和Th1特征基线表达相关，而更短的DFS与增高的基质重塑基因和原肿瘤细胞因子基线表达相关。
（编译 叶儒）
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