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中高危局限性前列腺癌 联用短期雄激素剥夺治疗优于单用大剂量放疗

作者： 来源： 发布时间：2025-09-29

法国研究者Demogeot等报告，短期雄激素剥夺（STADT）治疗是一种耐受性良好且有效的策略，与大剂量放疗联合使用时可以改善肿瘤学结局，特别是对于中危或高危局限性前列腺癌患者。（Eur Urol. 2025年8月14日在线版）

很少有研究比较STADT联合大剂量放疗（STADT-RT）方案与单独使用大剂量放疗（RT）方案在局限性前列腺癌中的应用。Ⅲ期随机研究GETUG14将376例患者随机分入RT组（191例）或STADT-RT组（179例），两组的放疗剂量均为80 Gy。STADT的治疗包括曲普瑞林每月方案联合氟他胺每日方案，总持续时间为4个月，从放疗前2个月开始。

主要终点为无病生存期（DFS），次要终点包括总生存期（OS）、生化失败（BF）、转移失败（MF）、毒性和生活质量。

结果显示，改良的意向治疗人群有370例患者，其中241例（65%）患有中危前列腺癌，107例（28%）患有高危前列腺癌。存活患者的中位随访时间为84个月（IQR：62~99个月），RT组和STADT-RT组患者的5年DFS率分别为76%和84%（HR=0.64，95%CI 0.43~0.94）。添加雄激素剥夺治疗降低BF（HR=0.45，95%CI 0.28~0.72）和MF（HR=0.5，95%CI 0.23~1.11），但未改善OS（HR=1.22，95%CI 0.65~2.29）。

RT组对比STADT-RT组，在≥2级的急性胃肠道（GI）毒性（26% vs. 26%）、急性泌尿生殖系统（GU）毒性（39% vs. 42%）、远期GI毒性（21% vs. 23%）、远期GU毒性（30% vs. 27%）方面均无显著差异。

（编译 高博韬）

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