北京大学肿瘤医院

返回

顶部

网站导航

383-384期(完成)-1.jpg

激素受体阳性、HER2低表达或超低表达、不可切除或转移性乳腺癌 德曲妥珠单抗获批治疗内分泌治疗后进展患者

作者: 来源: 发布时间:2025-09-29

美国食品与药品监督管理局(FDA)指出,德曲妥珠单抗(T-DXd,DS-8201a)是一种针对激素受体阳性、患有HER2低表达或超低表达的、无法切除或转移性乳腺癌,且在内分泌治疗(ET)后出现疾病进展患者的新型治疗方案。这是首个明确指出乳腺癌中HER2超低表达类型的适应证,并且同时批准了用于筛选此类患者的检测方法。(J Clin Oncol. 2025年8月5日在线版)

FDA批准了T-DXd用于治疗激素受体阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)低表达(IHC1+或IHC 2+/ISH-)或HER2超低表达(细胞膜染色结果:IHC 0)、不可切除或转移性乳腺癌患者,这些患者在之前的ET后肿瘤出现进展。

批准依据的是DESTINY-Breast06试验,这是一项针对866例激素受体阳性乳腺癌患者的随机、开放标签、多中心试验,其中包括713例HER2低表达患者和153例HER2超低表达患者。患者须在先前的ET后出现疾病进展,并且在转移情况下未接受过化疗。患者被按照1∶1的比例随机分组,分别给予T-DXd或研究者选择的化疗方案(紫杉醇、白蛋白结合型紫杉醇或卡培他滨)。使用过CDK4/6抑制剂治疗、在(新)辅助治疗中使用过紫杉烷类药物以及HER2状态均为分层因素。

HER2低表达的患者群体中,通过盲法独立中心评审(BICR)进行的分析显示,T-DXd组的无进展生存期(PFS)有显著的统计学改善,为13.2个月(95%CI 11.4~15.2个月),而化疗组为8.1个月(95%CI 7.0~9.0个月;HR=0.62,95%CI 0.52~0.75,P<0.0001)。该试验还达到了其关键的次要终点,即BICR在整体人群中评估的PFS的风险比为0.64(95%CI 0.54~0.76,P<0.0001)。

(编译 宋安)

383-384期(完成)-44-.jpg