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新模型或有助于指导mCRC复查间隔决策

作者： 来源： 发布时间：2025-09-29

德国研究者Germani等报告，转移性结直肠癌（mCRC）疾病进展（PD）事件的分布并不遵循高斯模式，在每两个月一次的监测计划中，第三次和第四次复查期间观察到的概率密度最高。对于明确不可切除的患者，重新分期应集中在6~10个月的间隔，而非在开始全身治疗时。该模型可能有助于根据基线特征、早期反应以及每种治疗效果的预期持续时间来安排影像学复查。（Ann Oncol. 2025年8月19日在线版）

该研究评估了未切除mCRC患者接受化疗+生物制剂一线治疗中PD的分布和风险，旨在为一线治疗期间的疾病复查时间提供指导。

研究对来自TRIBE、MOMA、
TRIBE2、VALENTINO、ATEZOTRIBE、TRIPLETE、FIRE-3、XELAVIRI、PANAMA、FIRE-4和FIRE-4.5试验的2939例未切除患者的个体数据进行了分析，计算了治疗期间各个时间点PD事件的频率和风险，采用RAS/BRAF分型、肿瘤位置（左侧或右侧）、治疗类型和早期肿瘤缩小来确定风险评估的亚组，建立了预测一线无进展生存期（PFS）的Cox回归模型。

在总人群中，PD事件的最大频率出现在7.6个月时，绝对PD风险为19%。随后，RAS/BRAF基因野生型患者（1786例）的PD风险在14个月时达到最大值23%，RAS基因突变型患者（973例）在10个月时达到最大值25%，BRAF基因突变型患者（180例）在8个月时达到最大值35%。ECOG-PS＞0、肿瘤位于右侧、原发肿瘤初始不可切除、转移累及器官数量较多以及BRAF基因突变是一线治疗中PD风险较高的独立因素。在模型中纳入早期肿瘤缩小后，基线特征对无进展生存期的影响有所减轻。 （编译 何毅）

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