全球肿瘤快讯-北京大学肿瘤医院北京大学临床肿瘤学院、北京市肿瘤防治研究所

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晚期NSCLC不同治疗方式中治疗相关性肺炎的实际发生率高于临床试验报道

作者：来源：发布时间：2025-09-29

荷兰Haga教学医院Cuperus等报告，随着非小细胞肺癌（NSCLC）治疗的发展，降低治疗相关性肺炎风险对确保获得最佳的患者结局而言至关重要。这项大规模的真实世界研究为NSCLC治疗方案与治疗相关性肺炎之间的关系及其风险因素提供了宝贵的见解。（Lung Cancer. 2025年9月5日在线版）

免疫治疗、靶向治疗与化疗的联合应用相继被引入NSCLC的治疗。然而，治疗相关性肺炎带来了重大挑战，常常导致治疗中断和呼吸衰竭。在临床试验中，治疗相关性肺炎的发生率常常被低估，其相关风险因素仍未被深入探索。

为了调查不同NSCLC治疗方案中治疗相关性肺炎的实际发生率和风险因素，该项回顾性队列研究纳入了2016年1月至2024年1月在Haga教学医院被诊断为Ⅲ期或Ⅳ期的、至少开始接受11种预定义系统抗癌治疗方案（包括化疗、免疫治疗或靶向治疗）中1种治疗的NSCLC患者，以确定在治疗方案中需系统使用类固醇治疗的、≥2级治疗相关性肺炎的发生率，并使用Cox比例风险模型分析治疗相关性肺炎的风险因素。

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结果显示，在636例患者的队列中，共涉及801个后续发生治疗相关性肺炎的治疗方案。不同治疗方案中的治疗相关性肺炎发生率各不相同，其中化放疗后继以度伐利尤单抗患者的治疗相关性肺炎发生率最高，为27.7/百人-年。在化放疗方案中，依托泊苷治疗者的治疗相关性肺炎发生率高于培美曲塞治疗者的，分别为20.5/百人-年和8.5/百人-年。相比之下，帕博利珠单抗单药治疗后的治疗相关性肺炎发生率最低，对比铂类/紫杉醇方案或铂类/培美曲塞方案时的分别为6.6/百人-年、16.6/百人-年和8.9/百人-年。

某些化疗和靶向治疗方案在研究期间未报告治疗相关性肺炎病例。此外，治疗相关性肺炎的实际发生率高于关键临床试验报告的发生率。确认的风险因素包括更高的体质指数和放射剂量。

（编译魏雄）

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