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不可切除的Ⅲ期NSCLC 寡复发是CRT继以度伐利尤单抗后的主要复发模式
作者： 来源： 发布时间：2025-09-29
意大利研究者Ciammella等报告，在不可切除的Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，寡复发是化放疗（CRT）继以度伐利尤单抗巩固治疗后主要的复发模式，与接受针对转移灶治疗时生存率的提高有关。这些发现强调了对复发模式进行分层和将局部挽救治疗（尤其是放疗）纳入个性化管理的重要性。（Lung Cancer. 2025年8月22日在线版）
尽管PACIFIC试验取得了进展，但根治性CRT继以度伐利尤单抗巩固治疗后的复发仍然是不可切除的Ⅲ期NSCLC患者面临的重大临床挑战。为了调查真实世界队列中挽救治疗的复发模式和结局，为进展后管理提供见解，该项回顾性分析纳入了2018年1月至2021年12月在意大利8个中心接受PACIFIC方案治疗的166例不可切除Ⅲ期NSCLC患者的数据。复发分为寡复发（≤3个适合局部治疗的病灶）或多发性复发。
结果显示，中位随访33个月后，56%的患者复发，其中72%为寡复发。寡复发主要累及肺部（34%）和脑部（26%），大部分发生在放疗野之外。寡复发患者对比多发性复发患者的中位总生存期（OS）明显更长（41个月 vs. 19个月）。寡复发患者的挽救性治疗包括放疗（45%）、化疗（35%）和CRT（13%）。仅接受放疗治疗的患者中位OS为25个月，接受CRT治疗的为30个月。多发性复发患者主要接受化疗（77%），中位OS为12个月。
（编译 张精亮）
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