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小病灶或局限性胸腺瘤成人患者 胸腺切除术不增加长期死亡风险
作者： 来源： 发布时间：2025-09-29
美国耶鲁大学医学院Resio等报告，对患有小病灶胸腺瘤或局限性胸腺瘤的成人患者而言，胸腺切除术与5年死亡率或癌症死亡率的增加均无关。更长期的结局和特定的免疫学终点值得被进一步研究。（J Thorac Oncol. 2025年8月25日在线版）
最近的研究表明，成年胸腺在免疫系统中继续发挥作用，且与去除胸腺相关的5年死亡率和癌症发病率的增加均相关。为了在胸腺瘤胸腺切除术美国患者中证实这些发现，该项分析自美国国家癌症数据库（NCDB）和监测、流行病学、最终结局（SEER）数据库中纳入2004~2022年的、因局限性（SEER）或小病灶（NCDB）胸腺瘤而接受全胸腺切除术或部分胸腺切除术的患者数据，并在校正人口统计学后的美国人群中和预后良好乳腺肿瘤/甲状腺肿瘤手术的倾向匹配患者中对比分析了5年生存率和死因。
结果显示，1186例SEER中和1307例NCDB中的患者因局限性或小病灶胸腺瘤而接受了全胸腺切除术，其中因胸腺瘤而接受全胸腺切除术者对比SEER中校正人口统计学后的美国人群的5年生存率分别为93%和93%，全胸腺切除术者对比因导管原位癌而接受部分乳房切除术者（对比SEER：93% vs. 93%，P=0.62；对比NCDB：92% vs. 92%，P=0.98）或对比因乳头状甲状腺癌而接受甲状腺部分切除术者（对比SEER：95% vs. 95%，P=0.23；对比NCDB：94% vs. 94%，P=0.61）的5年生存率均无显著差异。
部分胸腺切除术者和全胸腺切除术者的生存率也没有显著差异（对比SEER：P=0.16；对比NCDB：P=0.78）。胸腺切除术后继发性癌症死亡很少见（4.2/千人-年），对比乳腺癌或甲状腺癌术后患者的也无显著差异。
（编译 程吟楚）
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