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转化性与原发性小细胞肺癌的临床结局和神经内分泌特征

作者： 来源： 发布时间：2025-09-29

广东省人民医院、广东肺癌研究所吴一龙、杨衿记等报告，虽然转化性小细胞肺癌（T-SCLC）患者的预后在统计学上比原发性SCLC（P-SCLC）患者的更差，但差异不大。化学免疫疗法可能会改善T-SCLC患者的结局。神经内分泌特征更强的T-SCLC患者的预后可能更差。（Lung Cancer. 2025年8月13日在线版）

以前认为，T-SCLC患者的临床结局与P-SCLC的相当。然而，T-SCLC和P-SCLC的结局在免疫治疗时代是否不同仍不清楚。该项回顾性分析使用Kaplan-Meier方法和Cox回归估计这两类患者的总生存期（OS），采用线性相关和回归分析评估基线神经元特异性烯醇化酶（NSE）的预后价值，采用分层聚类法对T-SCLC的神经内分泌（NE）标志物进行免疫组化结果分组。

结果显示，2018年3月至2023年3月，42例T-SCLC患者和164例P-SCLC患者被纳入该研究。T-SCLC队列的中位OS（mOS）显著短于P-SCLC队列的（11.7个月 vs. 12.9个月，P=0.033）。在T-SCLC队列中，化学免疫治疗的mOS显著长于化疗的（15.4个月 vs. 8.5个月，P=0.001）。T-SCLC队列（19.7 ng/mL）和P-SCLC队列（74.8 ng/mL）的最佳基线NSE临界值存在差异；NSE水平越高，T-SCLC队列（10.0个月 vs. 16.5个月，P=0.003）和P-SCLC队列（10.8个月 vs. 16.5个月，P<0.001）的mOS越短。T-SCLC队列中NE标志物强表达亚组患者的mOS更长（14.3个月 vs. 10.3个月，P=0.030）。

（编译 陶鹏宇）

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