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麦考酚酯治疗者的癌症风险因适应证而异

作者： 来源： 发布时间：2025-08-22

美国Wake Forest大学医学院Yi等报告，在皮肤病患者中，吗替麦考酚酯（MMF）治疗者对比移植患者罹患恶性肿瘤的风险降低74%。（J Am Acad Dermatol. 2025年7月17日在线版）

研究者对2012~2025年在Atrium Health Wake Forest Baptist医学中心服用MMF≥5年的患者进行了单中心回顾性图表审查分析，其中包括126例因皮肤病接受MMF治疗的患者（平均年龄为64.2岁，35.7%为男性）、226例接受MMF联合其他免疫抑制剂治疗的器官移植患者（平均年龄为59.6岁，61.5%为男性）和296例无全身免疫抑制暴露的皮肤病患者（平均年龄为64.1岁，34.5%为男性）。大约2/3的患者是白人，1/4是黑人。

皮肤病患者的MMF平均日用剂量为1390 mg，平均治疗时间为7.5年；而移植受者的平均日用剂量为807 mg，平均治疗时间为9.9年。40%的皮肤病患者（MMF联合泼尼松）和100%的移植患者（他克莫司、泼尼松或环孢素）还接受了伴随的免疫抑制治疗。

总体而言，MMF治疗的皮肤病患者中有9.5%发生恶性肿瘤，而移植患者中这一比例为36%（P<0.0001），换言之MMF治疗使皮肤病患者的恶性肿瘤风险降低了74%（HR=0.26，95%CI 0.1487~0.4518）。MMF治疗的皮肤病患者与未接受全身免疫抑制的患者之间该患病率没有差异（8.4%）。

皮肤恶性肿瘤患病率在移植患者中明显比MMF治疗的皮肤病患者中更高（26.5% vs. 5.6%，P<0.0001）。移植患者泌尿系统/生殖系统癌症的患病率高于MMF治疗的皮肤病患者（9.3% vs. 2.4%，P=0.0143）。

该研究的局限性为MMF剂量变异性和样本量小。

（编译 曾庆奇）


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